1.什么是癲癇？

　　癲癇俗稱羊角風(fēng)，是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào)；表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識(shí)喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人為主要表現(xiàn)。

　　癲癇系多發(fā)病之一，在我國(guó)發(fā)病率約為37/10萬，患病率為3-7‰，我國(guó)現(xiàn)有癲癇患者近800萬，且以40萬/年的速度增長(zhǎng)，本病多在兒童期和青春期發(fā)病、因病程長(zhǎng)，根治困難，發(fā)不定時(shí)，給患者造成巨大痛苦。

　　2.癲癇能導(dǎo)致死亡嗎？

　　除非嚴(yán)重的持續(xù)狀態(tài)，癲癇病人一般不會(huì)突然死亡，大多數(shù)癲癇患者的死亡與癲癇本身無關(guān)，而是多死于其它疾病或意外事故。癲癇患者因意外事故而導(dǎo)致死亡者是正常人的數(shù)倍，比如在過馬路、高空作業(yè)、駕駛交通工具、爬山時(shí)突然發(fā)作，則可能導(dǎo)致意外事故而死亡。

　　3.什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個(gè)固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇最常見的一種急癥，特別是驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，如不及時(shí)治療，可造成患者死亡或永久性腦損害，故應(yīng)予以充分重視，緊急處理。

　　4.高熱驚厥會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇嗎？

　　高熱驚厥是指1個(gè)月到6歲的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期，當(dāng)體溫在38℃以上時(shí)突然發(fā)生的驚厥。高熱驚厥與癲癇的關(guān)系非常密切，可稱為熱源性癲癇就如同光聲刺激而誘發(fā)的癲癇一樣。另一方面高熱驚厥導(dǎo)致的驚厥性腦損傷最終可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。

　　高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素主要有：①原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；②有癲癇家族史；③首次發(fā)作伴有復(fù)雜性高熱驚厥的表現(xiàn)如果有其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，那么癲癇的發(fā)病率將是正常兒童的五倍。

　　5.小兒癲癇有何特點(diǎn)？

　　兒童的生理特征與成人不同，如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全，大腦皮質(zhì)對(duì)皮質(zhì)下的抑制還不完善，動(dòng)力定型未能牢固建立和內(nèi)抑制過程減退等，因此小兒對(duì)于較小刺激就容易引起強(qiáng)烈的反應(yīng)，尤其是對(duì)外界不良因素的影響特別敏感，加上神經(jīng)的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同，小兒癲癇的特點(diǎn)是：①多樣性；②易變性；③頓挫性；④不典型性；⑤不良因素容易誘發(fā)；⑥對(duì)智能發(fā)育影響較大。

　　6.哪些癲癇患者宜手術(shù)治療？

　　藥物治療是癲癇患者首選的治療方法，而對(duì)于那些難以用藥物控制的頑固性和難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)治療需有嚴(yán)格的手術(shù)指征，明確而穩(wěn)定的癲癇灶。

　　手術(shù)選擇的對(duì)象是：①頑固性癲癇病人；②部分性發(fā)作的病人；③可以手術(shù)切除的腦病理性改變；④年齡在14~40歲之間；⑤智商不低于60分的患兒。

　　手術(shù)治療可使50%左右的患者停止發(fā)作或發(fā)作減少，但患者術(shù)后仍需服用抗癲癇藥物1-2年，若無癲癇發(fā)作，腦電圖正常后，方可逐步減量，而某些部位的手術(shù)還可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等術(shù)后并發(fā)癥，因此是否采用手術(shù)治療必需遵守嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)指征。對(duì)于年齡幼小腦發(fā)育尚不成熟者及有明顯精神癥狀者，如偏執(zhí)狂、憂郁癥、精神分裂癥等和病人智商低于60分者，不宜考慮手術(shù)。

　　7.癲癇患兒存在智力障礙嗎？

　　癲癇病對(duì)高級(jí)神經(jīng)機(jī)能損害較大，尤其可導(dǎo)致智力障礙。早在十九世紀(jì)中期，就有學(xué)者注意到癲癇的智力問題，并明確指出，部分患者存在著不同程度的智力缺陷。近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)癲癇與智力的關(guān)系有了較深入細(xì)致的研究。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，在85170名0~14歲兒童中，查出癲癇患兒294例，患病率3.45‰，在294例患兒中，智力低下者99例，占33.7%，另據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)報(bào)道，在481例患兒中有53.4%患兒有不同程度智力低下，而且智商水平有逐年下降的趨勢(shì)，根據(jù)我們的臨床統(tǒng)計(jì)大約有59.8%的患兒不同程度智力低下，而且由于治療不及時(shí)，藥物的長(zhǎng)期副作用等原因，這個(gè)比率還在上升。

　　8.癲癇會(huì)不會(huì)遺傳？

　　近年來，大量的遺傳學(xué)研究表明，癲癇的確是一種遺傳性疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇，遺傳是癲癇發(fā)病的主要內(nèi)因，從胚胎開始到發(fā)病前，各個(gè)方面的因素對(duì)腦所造成的傷害則是癲癇發(fā)病的主要外因。對(duì)孿生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對(duì)癲癇患者家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%，個(gè)別高達(dá)19.8%~35%，明顯高于癥狀性癲癇的1%~4.6%，后者又較普通人的0.3%~0.6%，高得多，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高，以上資料表明，癲癇具有遺傳傾向，但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低，易感性高，遇到某種環(huán)境因素時(shí)易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定?，F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中一小部分。因此，患者不必過分擔(dān)心癲癇和遺傳因素。

　　9.癲癇預(yù)后

　　癲癇是一種慢性疾病，如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療，可遷延數(shù)年，甚至終生不愈。

　　通過大量的資料統(tǒng)計(jì)表明，以前未經(jīng)治療過的患者，首次接受系統(tǒng)而又規(guī)范的治療后緩解率高，有長(zhǎng)期慢性癲癇病史者預(yù)后差，早期治療的效果比晚期治療好，而且發(fā)病年齡越小，預(yù)后越差，尤其是1歲以內(nèi)起病者。另外預(yù)后還與發(fā)作頻率持續(xù)時(shí)間有密切的關(guān)系。一般來講，發(fā)作頻率越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)則預(yù)后越差。另外還與發(fā)作類型，病因等有關(guān)。

　　抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉、奮乃靜都需要連續(xù)數(shù)年服用，以控制和減少癲癇的發(fā)作。若突然停藥，可導(dǎo)致癲癇大發(fā)作，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，造成嚴(yán)重后果。