1癲癇手術(shù)能不能根治癲癇?
癲癇是一種慢性病，并不是所有的癲癇病人都需要手術(shù)治療的。大概70%的癲癇病人通過內(nèi)科藥物治療，病情可以得到有效控制。還有30%的病人往往藥物治療效果不好，我們稱為藥物難治性癲癇，這部分病人是我們進(jìn)行術(shù)前評估，進(jìn)而行手術(shù)治療的對象。手術(shù)的效果往往與致癇灶部位及病因有一定的關(guān)系，比如顳葉癲癇術(shù)后無發(fā)作率最高，可以達(dá)到80%左右，額葉癲癇術(shù)后無發(fā)作率可以達(dá)到50-60%，枕葉癲癇術(shù)后無發(fā)作率約65-70%，頂葉癲癇，因?yàn)?ldquo;屬于功能區(qū)”，所以術(shù)后無發(fā)作率相對低。另外，從病因上來說，明確小病變引起的癲癇，術(shù)后效果好，有根治可能性，如海馬硬化，海綿狀血管瘤，胚胎發(fā)育性腫瘤，局限性皮質(zhì)發(fā)育不良等。而腦炎及大范圍腦外傷軟化灶引起的癲癇，要想完全無發(fā)作有一定難度。國際上對癲癇手術(shù)效果評估并不是簡單的以根治和未根治來評判，簡單的評判方法還是以發(fā)作減少的百分比來進(jìn)行判斷。針對一個(gè)頻繁發(fā)作的病人，如果術(shù)后發(fā)作能夠減少75%以上，對他的生活質(zhì)量的提高還是顯而易見的。
2癲癇手術(shù)危險(xiǎn)嗎?會不會把人做成傻瓜或殘疾啊?
癲癇手術(shù)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)的組成部分，相較于其他系統(tǒng)的手術(shù)還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，但是并不像想象的那么可怕。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，拿昆明南大腦科醫(yī)院來講借助于德國蔡司手術(shù)顯微鏡把病灶放大4-600倍，再由資深外科名醫(yī)主刀，使得癲癇的神經(jīng)外科手術(shù)更加精細(xì)化，出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命的幾率較前明顯降低。我們中心去年完成癲癇手術(shù)將近200例，無一例有嚴(yán)重并發(fā)癥。針對致癇灶位于功能區(qū)的癲癇患者，我們還會在術(shù)中采取皮層電刺激技術(shù)來保駕護(hù)航，所以出現(xiàn)功能障礙的幾率也非常低。
3癲癇病因是什么?什么是正規(guī)的藥物治療?
癲癇是一個(gè)癥狀性診斷，病因相對復(fù)雜：腫瘤、外傷、血管病、炎癥、代謝免疫性疾病、皮層發(fā)育異常、基因變異等都可引起癲癇病。因此，針對癲癇病人來說，一個(gè)詳細(xì)的檢查是十分有必要的。由于地方醫(yī)院檢查設(shè)備有限，相當(dāng)多的病人存在誤診漏診，另外不正規(guī)的藥物治療也導(dǎo)致患者疾病遷延不愈。實(shí)際上，癲癇病人的正規(guī)的藥物治療應(yīng)該是西藥治療，并且強(qiáng)調(diào)藥物種類對應(yīng)正確的發(fā)作類型，藥物劑量要達(dá)到足量，并且要長期堅(jiān)持服藥定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。有些患者不遵醫(yī)囑或嫌麻煩而不按時(shí)吃藥，不定期復(fù)查也是癲癇久治不愈的原因之一。
4癲癇患者在生活和飲食上有什么需要注意的嗎?
癲癇病的原因是大腦皮層過度興奮放電所導(dǎo)致的，因此癲癇患者應(yīng)盡量不吃可以引起大腦興奮的事物。比如含有咖啡因的可樂，濃茶，紅牛飲料等，不要抽煙，盡量不要吃辛辣的事物，注意不要太勞累，看電視玩電腦不能太長時(shí)間，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。另外避免從事高空作業(yè)或者開車游水等有一定危險(xiǎn)性的活動。
5有的患者想著手術(shù)能一勞永逸，以后就不用吃藥了，是這樣嗎?
這是一個(gè)很大的誤區(qū)，手術(shù)只是癲癇的一個(gè)治療方法之一，一般術(shù)后還是要規(guī)范用藥。
首先，手術(shù)的目的是最大程度地控制發(fā)作，但并不是每個(gè)人都能達(dá)到完全不發(fā)作，因此，手術(shù)不是一勞永逸，術(shù)后還是需要規(guī)范地吃藥。
其次，手術(shù)畢竟對大腦有創(chuàng)傷，再微創(chuàng)的手術(shù)也是有創(chuàng)傷的，創(chuàng)傷也可能刺激周圍區(qū)域異常放電，因此，術(shù)后還是要規(guī)律用藥。至于術(shù)后用藥到底要多久，就要看癲癇是什么原因引起的。如果術(shù)前病情比較輕，發(fā)作次數(shù)較少，病灶局限在某一處，術(shù)后可能要用藥半年左右;如果術(shù)前癲癇反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年，那么術(shù)后用藥至少還要持續(xù)2年，同時(shí)還要復(fù)查腦電圖，再逐漸減藥直至停藥。如果慢慢停藥后，狀態(tài)良好，不再發(fā)作，才能稱之為“治愈”了。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
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