現(xiàn)在患有癲癇病的患者人數(shù)正在不斷的往上增加,著對于我們來說并不是什么好的事情,很多人都患上了這種疾病,癲癇疾病給患者的身心健康帶來的危害是很大的,而且還會對患者的智力和記憶力有很大的影響。及早診斷,及早治療才是關(guān)鍵。那么,癲癇病需與那些疾病鑒別呢?下面我們一起來了解一下吧。
癲癇病需與那些疾病鑒別?專家解釋說,診斷癲癇時,要注意與下列疾病相鑒別:
1、癔癥:患者有癔癥性格特點,神志不喪失,瞳孔無變化,不出現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無異常。
2、暈厥:常無先兆,少見咬傷和尿失禁,無明顯后遺癥,腦電圖檢查與癲癇發(fā)作有明顯區(qū)別。
3、高熱驚厥:以半歲至4歲的小兒多見,伴有高熱,僅個別病例發(fā)作兩次以上,發(fā)作后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多為正常。
4、偏頭痛:偏頭痛發(fā)病年齡較晚,持續(xù)時間較長,腦電圖檢查無異常,抗癲藥物治療無效,可與頭痛性癲癇相鑒別。
5.厥證:表現(xiàn)為卒然倒下,不省人事,亦可自然緩解,醒后如常人,但厥證多伴有四肢逆冷,而一般無肢體抽搐及瞳神散大,亦無腦電圖異常改變。
6.癇病與驚風(fēng)的鑒別:《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》認為“壯熱不歇,則變?yōu)轶@,極重都亦變癇也。”《活幼心書·卷上·癇證》說得更具體“驚傳三搐后成癇。”驚風(fēng)分急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高熱,慢驚風(fēng)多發(fā)于脾虛久瀉之后,而癲癇發(fā)作一般無發(fā)熱,也無腹瀉。急驚風(fēng)在退熱后抽搐不再發(fā)生,慢驚風(fēng)在健脾止瀉后,抽搐也不再發(fā)生,而癲癇則能反復(fù)發(fā)作,這是他人們有別之處,但爭驚風(fēng)與癇病發(fā)作之間的關(guān)系,及其病機聯(lián)系很值得深入研究。
7.癲癇與痙病的鑒別:《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》中記載“病發(fā)是身軟,時醒者謂之癇,身強直反強張如尸,不時醒者謂之痙”。后世醫(yī)家多以此說區(qū)分癇與痙。清·吳鞠通在《溫病條辨》中專列“痙病瘛病總論”條目,說“痙者,強直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘛者,蠕動引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。時作時止,止后或數(shù)日,或數(shù)月復(fù)發(fā),發(fā)亦不待治而自止者,癇也。”吳鞠通所論痙病極廣,共分九大類,即寒痙、風(fēng)溫痙、溫?zé)岑d、暑痙、濕痙、燥痙、內(nèi)傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本臟自病痙,基本上概括了所有的抽搐病癥。(其中也包括急、慢驚風(fēng)),他強調(diào):“痙者筋病也”,“皆肝內(nèi)動為之”。這與癇病因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào),逆氣上巔犯病,引動肝風(fēng)的病機不同。歸納起來癲癇與痙病的鑒別有如下幾點:癇病發(fā)作有反復(fù)性、自解性;痙病則常為經(jīng)常發(fā)性或持續(xù)性,消除病因后可以不再發(fā)作。癇病臨床表現(xiàn)復(fù)雜;痙病就只有抽搐。癲癇是逆所引動肝風(fēng)而抽搐,痙病是筋病,肝風(fēng)內(nèi)動所引起。
8.狂癇與癲癇的鑒別:明·李埏《醫(yī)學(xué)入門·癇》開始提出“癇與癲狂不同”,并認為“但癇病發(fā)而時止,癲狂經(jīng)久不愈。”。明·王肯堂《證治準繩·癲癇狂總論》明確指出“癲者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,俗呼心風(fēng),此志愿高而不遂欲者多有之??裾卟“l(fā)之時,猖狂剛暴,如傷寒陽明大實發(fā)狂,罵詈不避親疏甚至登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,非力所能,或與人語未嘗見之事,如有邪依附者是也。癇病發(fā)則昏不知人,眩仆倒臺,甚而瘛從抽擎,目上視,或口作六畜之聲。”此主要從臨床表現(xiàn)進行了區(qū)分,而《活幼心書·卷中·癇證》中談到:“狂癇者,亦屬陽,《難經(jīng)》云重陽則狂,至長成小兒才發(fā),時妄言不食而歌,甚則躍墻上屋,棄衣而走,或一日二日方醒。”說明狂癇與癲狂既有相同之處,而且同之點主要有二:
(1)狂癇有狂又有病,即既有精神失常,又有抽搐,癲狂只有精神方面的癥狀,如躁動多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毀物傷人,通宵不眠或沉默不語、呆滯、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。
(2)狂癇有自解性也有反復(fù)性;癲狂不經(jīng)治療往往呈持續(xù)狀態(tài)。
9.中風(fēng):以卒然昏仆,不醒人事為主癥,但中風(fēng)病不經(jīng)救治較少自行緩解,且醒后多留有半身不遂、言語謇澀等后遺癥。如果中風(fēng)病有伴見陣發(fā)性神志不清、四肢抽搐、強直表現(xiàn)者,為類中風(fēng)癇,為繼發(fā)性癲癇的一種類型,可接癲癇處理。
10.顫振:為肢體或頭部等部位的一種有規(guī)律的持續(xù)抖動,也可能在情志刺激或勞累后反復(fù)發(fā)作,但無神志改變,無肢體抽搐,且發(fā)病年齡多為中老年人,與癲癇多青少年起病有別。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥1481.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥101.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥40用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥15