家屬必備:熟記口訣，輕松識癲癇！

2017-10-13 來源：廣州和諧癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：溫馨提示：癲癇治療很多患者比較關(guān)注，其實只有持之以恒的有效治療才能對抗癲癇，不論是選擇吃藥的方式還是手術(shù)方式，都需要患者跟醫(yī)生積極的配合，堅持治療，科學施治，相信即使癲癇患者也能過上正常人生。

　　癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，而導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。對患者身體、精神、婚姻、家庭以及社會經(jīng)濟地位等，會造成嚴重的不良影響。深入了解癲癇至關(guān)重要!

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究表名：癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，具有短暫性、重復(fù)性、發(fā)作性和刻板性的特點。

　　癲癇的病因

　　1、隱源性癲癇：指臨床表現(xiàn)提示為癥狀性癲癇，但現(xiàn)有檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確病因。約占癲癇的60%~70%。

　　2、繼發(fā)性癲癇：也叫癥狀性癲癇，是由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致，如腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)感染、寄生蟲病等。

　　3、特發(fā)性癲癇：指病因不明，未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常，可能與遺傳因素密切相關(guān)。

　　癲癇的臨床表現(xiàn)

　　√各種癲癇的共同特征：

　　一發(fā)作，二短暫

　　三重復(fù)，四刻板

　　四個特征，三癲癇

　　部分、持續(xù)、及全面

　　解析：根據(jù)發(fā)作癥狀不同，癲癇可分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。雖然各種發(fā)作的具體表現(xiàn)都不一樣，但還是具有共同特征，即口訣中總結(jié)的。

　　刻板性：指特定患者每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一致。

　　發(fā)作性：即癥狀突然發(fā)生，持續(xù)一段時間后又恢復(fù)，間歇期正常。

　　短暫性：發(fā)作時間較短，一般為幾秒，除持續(xù)狀態(tài)外很少超過半小時。

　　重復(fù)性：即第一次發(fā)作后，經(jīng)過不同時間后會在次發(fā)作。

　　√癲癇發(fā)作癥狀分類：

　?、俨糠中园l(fā)作：又分為單純部分性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，部分性繼發(fā)全面性發(fā)作。

　　單純部分性發(fā)作

　　運動前回感覺后，

　　自主在島邊緣丘。

　　精神發(fā)作在邊緣，

　　記憶障礙恐幻憂。

　　解析：單純部分性發(fā)作發(fā)作時間一般不超過1分鐘?？煞譃椴糠诌\動性發(fā)作(病灶位于中央前回)。部分感覺性發(fā)作(病灶位于中央后回)。自主神經(jīng)性發(fā)作(病灶在島葉、邊緣系統(tǒng)、丘腦)。精神性發(fā)作(病灶在邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為記憶障礙、恐懼、幻覺、憂郁)。

　　復(fù)雜部分性發(fā)作

　　精神運動性癲癇，

　　癲癇之中最多見。

　　意識障礙自動癥，

　　顳葉病灶常出現(xiàn)。

　　部分性繼發(fā)全面性發(fā)作

　　也屬于部分性發(fā)作，可泛化為全面性強直陣攣發(fā)作。

　?、谌嫘园l(fā)作：

　　包括全面強直-陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作。

　　全面強直-陣攣發(fā)作

　　分強直期、陣攣期、發(fā)作后期，醒后無記憶。

　　強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作：

　　強直在兒陣攣嬰，肌陣攣在各年齡。

　　失張發(fā)作忽倒地，失神典型不典型。

　　解析：強直發(fā)作多見于兒童，陣攣發(fā)作多見于嬰兒。失張力性發(fā)作多突然發(fā)生肌無力而倒地持續(xù)時間數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。失神發(fā)作可以分為典型失神發(fā)作和不典型失神發(fā)作。

　?、郯d癇持續(xù)狀態(tài)：

　　指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇持續(xù)30分鐘以上未自行停止?？沙霈F(xiàn)與任何類型的癲癇，尤以全面強直-陣攣發(fā)作最常見。

　　各種癲癇首選用藥

　　失神發(fā)作乙琥胺，

　　苯巴比妥小兒癲。

　　丙戊酸鈉大發(fā)作，

　　丙戊酸鈉治陣攣。

　　卡馬強直或部分，

　　持續(xù)狀態(tài)地西泮。

　　解析：癲癇治療藥物：失神發(fā)作首選乙琥胺，小兒癲癇首選苯巴比妥，癲癇大發(fā)作(全面強直-陣攣)或陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，強直性發(fā)作或部分性發(fā)作首選卡馬西平，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。

　　他們都是癲癇患者

　　愷撒大帝、拿破侖、諾貝爾、蘇格拉底、牛頓、梵高、……

　　你也許不相信，這些英雄和天才有一個共同之處：

　　他們都是癲癇患者!

　　請正視癲癇患者，他們沒什么不同！甚至有時候更優(yōu)秀！

　　溫馨提示：癲癇治療很多患者比較關(guān)注，其實只有持之以恒的有效治療才能對抗癲癇，不論是選擇吃藥的方式還是手術(shù)方式，都需要患者跟醫(yī)生積極的配合，堅持治療，科學施治，相信即使癲癇患者也能過上正常人生。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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