"自身免疫性癲癇"-你聽說過嗎？

2017-10-11 來源：腦科張華標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：現(xiàn)今某些形式的癲癇被認為可能是自身免疫出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，可能是因為大腦中不同蛋白質(zhì)對應(yīng)抗體所引起。

　　身體免疫系統(tǒng)是為了保護自身免受諸如細菌和病毒等外界攻擊。然而，有時此系統(tǒng)出現(xiàn)問題會導(dǎo)致自身免疫性疾病。原先免疫細胞和蛋白質(zhì)（包括抗體）的作用是保護身體免受感染，而不是攻擊身體本身，但在自身免疫性疾病中“保護系統(tǒng)”呈現(xiàn)“過度興奮”的狀態(tài)。

　　現(xiàn)今某些形式的癲癇被認為可能是自身免疫出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，可能是因為大腦中不同蛋白質(zhì)對應(yīng)抗體所引起。這種形式的癲癇癥狀可能不能完全對正常的抗癲癇藥物作出反應(yīng)，這時可能需要不同的治療策略，例如，免疫抑制-這將減少免疫系統(tǒng)的過度活動。在診斷時明確癲癇是否與自身免疫相關(guān)將有助于確保及時得到正確的治療。

　　現(xiàn)階段國外在癲癇患者中檢測到許多針對不同細胞蛋白的抗體，但這并不意味著這些抗體會引起癲癇。仍有一些重要的問題需要解決：

　　抗體是自身引起癲癇發(fā)作，還是有其他結(jié)合因素？

　　患者血液中抗體“過度涌現(xiàn)”是在與癲癇發(fā)作初期還是晚期出現(xiàn)，是引發(fā)疾病發(fā)生還是阻止發(fā)作出現(xiàn)？

　　牛津大學(xué)和自身免疫性神經(jīng)病學(xué)小組一直在努力研究這些問題，他們利用大量臨床實驗希望明確由于“異?？贵w”引發(fā)的癲癇的具體情況。2012年，英國癲癇研究中心研究資助一項研究，獲取232名新診斷的成年人提供的大量抗體血液樣本，記錄了每個人的癲癇發(fā)作和病史的重要細節(jié)，以尋找與所鑒定的任何特定抗體相關(guān)的發(fā)病模式。

　　這項研究現(xiàn)已完成，其中20人被發(fā)現(xiàn)抗體在癲癇發(fā)作中產(chǎn)生影響。其中檢測到腦蛋白如LGI1，CASPR2，NMDA受體和GABA受體的抗體，都參與維持腦中神經(jīng)元的興奮和抑制之間的平衡，而興奮或抑制的失衡都可能導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生。另外還有四人所檢測到的抗體尚不能明確。這些結(jié)果表明，少量癲癇患者可能通過免疫治療優(yōu)于常規(guī)抗癲癇藥物治療。

　　是否有特征可以幫助醫(yī)生識別自身免疫性癲癇患者？

　　牛津研究團隊收集了詳細的患者和治療具體信息，同時需要對患者進行認知評估。癲癇研究員RonanMcGinty博士現(xiàn)已加入該小組來分析所有這些數(shù)據(jù);將來自24個抗體陽性病例與剩余208個的結(jié)果進行比較，以發(fā)現(xiàn)是否存在引起癲癇的抗體與特定臨床特征相關(guān)聯(lián)。

　　這項研究的意義是什么？

　　這項研究進一步確認自身免疫作為癲癇病因的可能性?，F(xiàn)在牛津已將對LGI1和CASPR2抗體的特異性檢測作為常規(guī)方式。同時該研究顯示未知蛋白質(zhì)靶標的抗體也將被進一步研究。

　　這項臨床研究（發(fā)現(xiàn)可測量的特征是否與導(dǎo)致癲癇的抗體的存在相關(guān)）如果進展順利，結(jié)果會特別令人興奮，它可能會影響醫(yī)生臨床治療方案的決定，從而更好的控制自身免疫性癲癇患者的發(fā)作。

　　越來越細致的疾病分類使得醫(yī)生能夠更好地尋找最適合的治療方式來幫助患者。

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糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

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