癲癇病的一個(gè)重要病因——近親結(jié)婚

2017-10-10 來(lái)源：西安中際腦病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)在癲癇遺傳學(xué)及分子生物學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)了許多癲癇相關(guān)基因，并對(duì)突變基因致癲癇機(jī)制進(jìn)行了一定程度的探索。

　　癲癇一般可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)原發(fā)性癲癇的一些防治方法：

　　原發(fā)性癲癇病病因：

　　原發(fā)性癲癇，腦部雖無(wú)明顯的器質(zhì)性病變和代謝性疾病表現(xiàn)，但有一定遺傳性。近年來(lái)在癲癇遺傳學(xué)及分子生物學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)了許多癲癇相關(guān)基因，并對(duì)突變基因致癲癇機(jī)制進(jìn)行了一定程度的探索。癲癇家系無(wú)癲癇發(fā)作史的子女，腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波形者超過(guò)半數(shù)，提示癲癇具有明顯的遺傳傾向。一般遺傳率3%～5%，原發(fā)性患者的親屬中，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高，反之越低。

　　原發(fā)性癲癇病的表現(xiàn)類型：

　　1、兒童良性中央顳區(qū)癲癇：又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇，30%～40的患兒同胞可有相同EEG異常，約10%出現(xiàn)臨床發(fā)作，40%的近親有熱性驚厥。

　　2、兒童良性枕葉癲癇：也稱具有枕區(qū)陣發(fā)放電的兒童癲癇，為常染色體顯性遺傳，可能是良性中央顳區(qū)癲癇的變異型。這些都是癲癇病的癥狀。

　　3、良性家族性新生兒癲癇：是特發(fā)性癲癇綜合征，10%～14%的患兒可發(fā)展為成人癲癇。家系研究表明，良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號(hào)染色體短臂。

　　原發(fā)性癲癇病的預(yù)防方法：

　　1、患者一定要禁止近親結(jié)婚，尤其是雙方都有的原發(fā)性的癲癇的近親更應(yīng)該禁止;如果是沒(méi)有血緣關(guān)系的但是一方或是雙方都有原發(fā)性的癲癇的要禁止結(jié)婚，如果是已經(jīng)結(jié)婚的要禁止生育。

　　2、一般來(lái)說(shuō)癲癇的患者的父母的一方或是雙方均是有癲癇的，患者本人又已生過(guò)了患癲癇的子女，這時(shí)候應(yīng)禁止生第2胎。如果患者是全身的大發(fā)作型的癲癇的患者，又會(huì)有廣泛的棘慢復(fù)合波或是多灶性的棘波腦電圖的表現(xiàn)，且同胞中也是有類似腦電圖的異常的患者，這時(shí)候可與正常人進(jìn)行結(jié)婚，但是應(yīng)禁止生育。

　　3、患全身大發(fā)作型癲癇，又有廣泛的棘一慢波或多灶性棘波腦電圖，且近親中也有類似腦電圖異常的患者，可與正常人結(jié)婚，但應(yīng)禁止生育。

　　4、雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者，特別是一方或雙方有癲癇家族史者應(yīng)禁止結(jié)婚，如已結(jié)婚應(yīng)禁止生育。

　　5、癲癇患者擇偶時(shí)應(yīng)做腦電圖檢查，如對(duì)方腦電圖也有癲癇樣放電時(shí)，兩者不宜結(jié)婚，如已婚應(yīng)禁止生育。

　　6、無(wú)明確癲癇家族史和家系腦電圖無(wú)異常的癲癇患者，癲癇治愈一年后可以生育。

　　如何治療原發(fā)性癲癇?

　　癲癇病的治療對(duì)患者以后的日常健康生活的保障。如果病情治療不及時(shí)，不僅對(duì)患者的健康有影響，對(duì)患者的生活和工作也會(huì)受到這類疾病的突襲，那么如何治療原發(fā)性癲癇呢?

　　病情觀察。首先，充分了解患者發(fā)作特征，如發(fā)作的誘因、場(chǎng)所、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等。其次要嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，主要觀察是以抽搐為主，還是以意識(shí)喪失為主，抽搐部位、有無(wú)大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。最后要觀察發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生，才能有針對(duì)性的治療。

　　服藥護(hù)理。首先，家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無(wú)誤服藥，防止少服、漏服和多服。其次，家屬不可隨便更換藥物和劑量，無(wú)論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療。癲癇完全控制后，才可考慮逐漸停藥，減藥過(guò)程也需1年以上，切忌短期或突然停藥，病程越長(zhǎng)，劑量越大，停藥越要緩慢，少數(shù)可能需終身服藥。

　　生活護(hù)理。生活上，患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過(guò)度勞累、緊張等。飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。最后要盡量避開危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

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可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．

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1.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。

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清肺化痰，潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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