何種情況下需要進(jìn)行抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測(cè)：

　　1、癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測(cè)是指測(cè)定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個(gè)半衰期后已達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度，這屬常規(guī)監(jiān)測(cè)。

　　2、用一般劑量或超過(guò)一般劑量仍不能控制發(fā)作時(shí)，通過(guò)監(jiān)測(cè)可以了解病人是否規(guī)律用藥、代謝率是否加快、有無(wú)耐藥現(xiàn)象等。

　　3、聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物，需了解藥物間的相互作用時(shí)。

　　4、伴發(fā)其他疾病(如肝、腎、胃、腸道疾病和低蛋白血癥)時(shí)。

　　5、癲癇持續(xù)狀態(tài)已用過(guò)一些藥物，發(fā)作仍不能控制，再次用藥需了解血中藥物濃度，以決定再次給藥劑量和速度時(shí)。

　　6、出現(xiàn)特殊的神經(jīng)精神癥狀和不自主運(yùn)動(dòng)，懷疑是藥物中毒時(shí)。

　　癲癇患者在就診時(shí)，醫(yī)生除了建議定期復(fù)查腦電圖，血藥濃度也要求定期監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)血藥濃度對(duì)癲癇病的治療有什么幫助呢？臨床實(shí)踐中常常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，同樣劑量的藥物用于患有同種疾病的不同病人，其療效往往相差很大，其毒副作用表現(xiàn)也不一樣。為什么會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象？這是因?yàn)榇嬖谥鴤€(gè)體差異（年齡、性別、機(jī)體狀況、遺傳、種族等）。

　　例如，用苯妥因鈉治療驚厥和心律失常，其最適治療劑量在不同的人身上變化很大。用常用量治療時(shí)，其血藥濃度變動(dòng)較大，有的人低到只有2毫克/升，根本無(wú)療效；有的人卻高達(dá)50毫克/升，病人嚴(yán)重中毒。

　　為了做到合理用藥，科學(xué)家們做了大量實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)有意義的現(xiàn)象：不同的人，其有效的藥物劑量變動(dòng)很大，但是其安全有效的血藥濃度變動(dòng)卻較小。一般不超過(guò)1倍左右。當(dāng)血藥濃度大于安全有效范圍，其毒副作用和表現(xiàn)程度在不同病人身上變動(dòng)也較小。

　　癲癇患者常服用的抗癲癇藥物一般有卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英鈉等。這些藥有效范圍較窄，服用后個(gè)體差異大，且存在著動(dòng)力學(xué)模型轉(zhuǎn)化的情況，為了能使廣大癲癇患者能夠合理用藥，從而有效地控制和治療癲癇病情，對(duì)癲癇藥物進(jìn)行血濃度監(jiān)測(cè)是十分必要的。

　　另外，小兒對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)有明顯個(gè)體差異，藥物代謝率每人不盡相同，按體重計(jì)算藥量不能反映血中藥物的實(shí)際濃度，以至于需要血濃度監(jiān)測(cè)。