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癲癇病患者停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2017-10-09 來源:武漢癲癇病醫(yī)院有限公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦電圖檢查是診斷癲癇最常用的一種輔助檢查方法。腦電圖上出現(xiàn)癇樣放電,包括陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高峰節(jié)律和發(fā)作性節(jié)律波等,再結(jié)合臨床發(fā)作情況可確診癲癇。

  癲癇病患者停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么?有人說看腦電圖,當(dāng)然腦電圖是評判的標(biāo)準(zhǔn)之一,還有其他的因素也得考慮進去,要進行全面的評估。

  醫(yī)院專家介紹,癲癇病患者在服藥一段時間后,就自動停止了服用癲癇藥物,有的癲癇患者還好點,在停藥之前還到醫(yī)院里做一下腦電圖的檢查,看到腦電圖的播率沒有異常了,隨后回家也停止繼續(xù)服用癲癇藥物。這些依據(jù)實在是有些片面,癲癇治愈及停藥是一個慎重的過程,在治療期間應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐,這樣才有利于癲癇病的康復(fù)。

  腦電圖檢查是診斷癲癇最常用的一種輔助檢查方法。腦電圖上出現(xiàn)癇樣放電,包括陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高峰節(jié)律和發(fā)作性節(jié)律波等,再結(jié)合臨床發(fā)作情況可確診癲癇。但相當(dāng)一部分(約40%)癲癇病人發(fā)作間期的腦電圖可無癇樣放電,不能因其腦電圖正常而排除癲癇診斷。還有1%~3%的正常成年人或2%健康兒童的腦電圖可記錄癇樣放電但無臨床發(fā)作,這部分正常人不能依據(jù)腦電圖的異常而診斷癲癇。同樣,有癲癇樣放電并不意味著就會有癲癇發(fā)作。癇樣放電是局部神經(jīng)元異常同步化活動,經(jīng)興奮性環(huán)路增益后在腦電圖上的表現(xiàn),是神經(jīng)元或神經(jīng)元群興奮性增高的結(jié)果。高度的興奮性、過度的同步化活動、神經(jīng)元抑制性及非特異性誘因的共同作用,使腦電圖上的間歇樣發(fā)放,經(jīng)過特殊的傳導(dǎo)途徑,轉(zhuǎn)變成了臨床發(fā)作。

  抗癲癇藥物是通過抑制構(gòu)成癲癇發(fā)作的神經(jīng)元過度同步化、或持續(xù)發(fā)放以及減少興奮性遞質(zhì)、減低興奮性傳遞來控制癲癇發(fā)作的,所以無論哪一種抗癲癇藥物,均可控制癲癇發(fā)作的癥狀,卻不能完全改變發(fā)作間期的腦電圖,有些患者腦電圖異常可長期存在。因此腦電圖是否正常不能作為能否停藥的唯一標(biāo)準(zhǔn),但具有參考價值。

  至于癲癇治愈及停藥的標(biāo)準(zhǔn),武漢癲癇病醫(yī)院專家介紹,目前沒有絕對癲癇停藥標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,百分之七十的癲癇病患者可以控制發(fā)作。3年以上無發(fā)作就可認為治愈。臨床上通常認為無發(fā)作3~5年可考慮逐漸減量至停藥。有些患者仍有可能會在逐漸減藥的過程中、或停藥后數(shù)年,再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,尤其是腦部有繼發(fā)病變或腦電圖持續(xù)異常的患者,復(fù)發(fā)率比腦核磁共振及腦電圖檢查均正常的病人比例要高。

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