癲癇病患者停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么?有人說看腦電圖,當(dāng)然腦電圖是評判的標(biāo)準(zhǔn)之一,還有其他的因素也得考慮進去,要進行全面的評估。
醫(yī)院專家介紹,癲癇病患者在服藥一段時間后,就自動停止了服用癲癇藥物,有的癲癇患者還好點,在停藥之前還到醫(yī)院里做一下腦電圖的檢查,看到腦電圖的播率沒有異常了,隨后回家也停止繼續(xù)服用癲癇藥物。這些依據(jù)實在是有些片面,癲癇治愈及停藥是一個慎重的過程,在治療期間應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐,這樣才有利于癲癇病的康復(fù)。
腦電圖檢查是診斷癲癇最常用的一種輔助檢查方法。腦電圖上出現(xiàn)癇樣放電,包括陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高峰節(jié)律和發(fā)作性節(jié)律波等,再結(jié)合臨床發(fā)作情況可確診癲癇。但相當(dāng)一部分(約40%)癲癇病人發(fā)作間期的腦電圖可無癇樣放電,不能因其腦電圖正常而排除癲癇診斷。還有1%~3%的正常成年人或2%健康兒童的腦電圖可記錄癇樣放電但無臨床發(fā)作,這部分正常人不能依據(jù)腦電圖的異常而診斷癲癇。同樣,有癲癇樣放電并不意味著就會有癲癇發(fā)作。癇樣放電是局部神經(jīng)元異常同步化活動,經(jīng)興奮性環(huán)路增益后在腦電圖上的表現(xiàn),是神經(jīng)元或神經(jīng)元群興奮性增高的結(jié)果。高度的興奮性、過度的同步化活動、神經(jīng)元抑制性及非特異性誘因的共同作用,使腦電圖上的間歇樣發(fā)放,經(jīng)過特殊的傳導(dǎo)途徑,轉(zhuǎn)變成了臨床發(fā)作。
抗癲癇藥物是通過抑制構(gòu)成癲癇發(fā)作的神經(jīng)元過度同步化、或持續(xù)發(fā)放以及減少興奮性遞質(zhì)、減低興奮性傳遞來控制癲癇發(fā)作的,所以無論哪一種抗癲癇藥物,均可控制癲癇發(fā)作的癥狀,卻不能完全改變發(fā)作間期的腦電圖,有些患者腦電圖異常可長期存在。因此腦電圖是否正常不能作為能否停藥的唯一標(biāo)準(zhǔn),但具有參考價值。
至于癲癇治愈及停藥的標(biāo)準(zhǔn),武漢癲癇病醫(yī)院專家介紹,目前沒有絕對癲癇停藥標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,百分之七十的癲癇病患者可以控制發(fā)作。3年以上無發(fā)作就可認為治愈。臨床上通常認為無發(fā)作3~5年可考慮逐漸減量至停藥。有些患者仍有可能會在逐漸減藥的過程中、或停藥后數(shù)年,再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,尤其是腦部有繼發(fā)病變或腦電圖持續(xù)異常的患者,復(fù)發(fā)率比腦核磁共振及腦電圖檢查均正常的病人比例要高。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98