癲癇是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大約100人中有一人患有癲癇,各個年齡層都有。以往人們不鼓勵癲癇患者參與體育運動,因為擔心會引起癲癇發(fā)作或發(fā)作增加而導致意外傷害。目前醫(yī)療建議有所轉(zhuǎn)變,從以前限制參與到鼓勵參與,但人們還是有所顧慮。為此醫(yī)學家們進行了一系列的研究,分析了體育鍛煉對癲癇的影響。
運動是否會誘發(fā)癲癇發(fā)作?
運動誘發(fā)發(fā)作的情況實屬罕見,由于病情和身體狀況特殊,許多的癲癇病人不能進行大量的運動和娛樂活動,因為當我們有了癲癇以后,一定要做好日常的護理,避免癲癇發(fā)展到后期,另外,安排好自己的運動和作息方面的問題也很重要,得了癲癇并不代表要舍棄一切的運動和娛樂活動。
事實上,體育活動可以降低癲癇發(fā)作的頻率,改善心血管功能以及癲癇患者心理健康,大多數(shù)的運動項目是安全的,癲癇患者如果發(fā)作控制良好,可以參與一些非對抗性(有肢體接觸)運動或鍛煉項目,不僅有獲益甚至可以作為癲癇的輔助治療。
運動是否有益于癲癇?
曾有一項挪威針對癲癇發(fā)作尚未完全控制的婦女研究顯示:定期的有氧運動(例如,跑步,散步,游泳,騎自行車)60分鐘,每周兩次,連續(xù)15周,癲癇發(fā)作的數(shù)量顯著減少,同時患者肌肉疼痛現(xiàn)象減少、睡眠和疲勞問題也有改善,膽固醇降低。除此之外:
對于癲癇預防的可能作用
在動物研究中,已經(jīng)證實運動可以作為癲癇發(fā)生的初級預防,運動可以減少腦細胞的損失以及腦損傷后繼發(fā)的神經(jīng)元受損。但對于人類,運動是否對癲癇有可能的預防作用仍然不確定。目前只有一個瑞典的6796個隊列研究,通過40年跟蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)18歲時的心血管健康指數(shù)較低的一群人在以后被診斷為癲癇風險增加,研究樣本有限,有一定局限性,但至少說明,早期的體育鍛煉可能有保護作用;但還需要更有利的證據(jù)。
對癲癇合并癥的影響
體育鍛煉對降低癲癇相關(guān)合并癥的效果是毫無爭議的。癲癇患者中罹患精神類疾病更常見,如包括精神病、情緒和人格障礙以及行為問題。除了控制發(fā)作,管理好這類精神疾病對于癲癇患者來說也是極為重要的。持續(xù)規(guī)律的運動能幫助們保持良好的生活和情感狀態(tài),近來也有研究顯示運動對于癲癇患者的抑郁有一定治療作用,參與運動的癲癇患者其抑郁發(fā)生及狀況都比較低。
肥胖是一個癲癇患者常見的合并癥,會導致患者自信心較低。通過體育鍛煉可以改善這個情況,體育鍛煉不僅可以減肥減重,同時還能減少糖尿病、高血壓和冠心病風險。
另外長期服用癲癇藥物影響維生素D代謝導致骨密度降低,因此癲癇患者比一般人更容易發(fā)生骨折。而運動能促進骨生長,對于骨質(zhì)疏松有保護作用。
總而言之,運動對于預防和控制癲癇發(fā)作及其合并癥上作用還不十分清晰,但總體來說對于癲癇患者是有利的,可以作為其一個輔助治療手段。
關(guān)于癲癇患者的體育運動的建議
1997也是最后一次,ILAE(國際抗癲癇聯(lián)盟)委員會報告修改了之前對于癲癇患兒和運動的一些策略。
?對于兒童癲癇很難制定一個確切的指導方針,應根據(jù)每個患者不同情況進行權(quán)衡及評估風險和利益。
?對大多數(shù)患兒沒有運動和鍛煉的限制,除非是處在以下情況:癲癇發(fā)作還未獲控制、或在初始發(fā)作后的第一個2-3個月、或開始治療和停藥后的一個月內(nèi)。
?有些運動應絕對避免如潛水、跳傘。其他如騎馬、駕駛汽車,及一些有高度的運動,應謹慎參與,應考慮到對患者和他人都有潛在的風險;這些對于成年人來說也適用吧。
2008年美國兒科學會(AAP)發(fā)表的原則性聲明:特殊醫(yī)療疾患的孩子有些運動會受限。如果癲癇控制良好,一般沒有限制,但如果尚未控制發(fā)作,那應該根據(jù)每個人的情況做個權(quán)衡,避免患者本人的傷害以及對他人造成傷害。
適合癲癇患者的運動
有規(guī)律有計劃的運動鍛煉對改變癲癇病患者的心理狀態(tài)和精神面貌,改善循環(huán)功能及呼吸功能都有很大好處。但每個人的運動方式、運動量應根據(jù)病情和條件由醫(yī)生和患者共同制定,癲癇患者的運動方式可做如下選擇:
散步
散步運動量小,是癲癇患者最方便、最安全的運動。散步可以消除疲勞,減少憂慮,調(diào)整食欲,促進睡眠,還可以改善心肺功能。開始時可以以平時走路的速度為起點,然后逐漸加快速度,加大步伐,延長時間和距離,只要身體感到輕松、舒適,能夠耐受就行。
慢跑
慢跑簡便易行,素有"健身跑"之稱,可以減肥,增強心肺功能,降低血脂,促進血液循環(huán)。但慢跑還是屬于比較劇烈的運動,癲癇患者應該謹慎參與,可由散步過渡到慢跑。慢跑時,以不喘粗氣,不感難受,不感頭昏,不感胸悶,最高心率為每分鐘120~130次為宜。
太極拳集中了我國古代保健體操之精華,是一種獨特的、帶有濃厚中華民族文化色彩的體育鍛煉健身項目。
國內(nèi)首先研制出成套立體定向腦電圖(SEEG)設(shè)備和軟件。該技術(shù)超過國際同類水平,可明顯提高頑固性癲癇的癲癇灶定位準確性,減輕了定位手術(shù)的創(chuàng)傷,提高了癲癇的手術(shù)治愈率。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥321.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥301.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥211.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥19用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價: ¥17.5用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16