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抗癲癇藥物丙戊酸鈉不能說(shuō)停就停!

2017-10-05 來(lái)源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:②碳青霉烯類(lèi)抗生素(亞胺培南、美羅培南等)可以明顯降低丙戊酸的濃度。亞胺培南、美羅培南是對(duì)付難治性感染的特殊級(jí)抗菌藥物,但二者聯(lián)用時(shí)丙戊酸鈉血藥濃度大幅下降,值得注意!

  癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,我國(guó)約900萬(wàn)癲癇患者,而癲癇類(lèi)型多達(dá)40多種,在眾多新老抗癲癇藥物中,丙戊酸鈉自1963年用于臨床以來(lái)一直以來(lái)都是抗癲癇的主要藥物之一。丙戊酸最早作為一種有機(jī)溶劑,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)它具有抗癲癇作用,真是無(wú)心插柳柳成蔭!

  警惕:丙戊酸鈉使用后不能任性停藥癲癇免費(fèi)咨詢(xún)電話:021-66791200

  一般情況下,丙戊酸鈉只能逐漸減量停藥,除非發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。因?yàn)槿绻蝗煌K?,出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。

  了解:丙戊酸鈉常見(jiàn)不良反應(yīng)

 ?、?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/xaohuaxitong/" name="InnerLinkKeyWord">消化系統(tǒng):

  常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等,一般不會(huì)導(dǎo)致停藥。需要注意的丙戊酸鈉能導(dǎo)致肝損害(注意監(jiān)測(cè)肝功能)和胰腺炎,極少數(shù)情況下可以很?chē)?yán)重。

 ?、?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/shenjinxitong/" name="InnerLinkKeyWord">神經(jīng)系統(tǒng):

  震顫、腦病(可能與血氨無(wú)關(guān),但也有高血氨腦病)。出現(xiàn)腦病時(shí)一定要及時(shí)識(shí)別,一般停藥后會(huì)好轉(zhuǎn)。

  ③生殖系統(tǒng):

  可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、較強(qiáng)的致畸性。所以年輕女性只有在治療獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮使用,而且使用時(shí)會(huì)補(bǔ)充葉酸和維生素K。

  注意:丙戊酸鈉和以下藥物有明顯相互作用

 ?、俦焖徕c為肝酶抑制劑,和拉莫三嗪合用時(shí)最明顯,應(yīng)適當(dāng)減少拉莫三嗪劑量,否則皮疹等不良反應(yīng)產(chǎn)生幾率增加。臨床上經(jīng)常聯(lián)合使用這2個(gè)藥,因此特別要注意。

 ?、谔记嗝瓜╊?lèi)抗生素(亞胺培南、美羅培南等)可以明顯降低丙戊酸的濃度。亞胺培南、美羅培南是對(duì)付難治性感染的特殊級(jí)抗菌藥物,但二者聯(lián)用時(shí)丙戊酸鈉血藥濃度大幅下降,值得注意!

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