如果服藥后出現(xiàn)這幾種副作用，癲癇患者應(yīng)該馬上這么做！

2017-10-05 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在癲癇藥物治療的過(guò)程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因，患者應(yīng)第一時(shí)間向自己的醫(yī)生詳細(xì)的反應(yīng)情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應(yīng)等，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行更換或調(diào)整藥物治療。

　　在癲癇病的治療中，臨床的診療中不少患者因?yàn)槎唐诘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物服用出現(xiàn)不良的反應(yīng)便認(rèn)為治療無(wú)效等，便放棄治療或私自更換藥物等，我們認(rèn)為這樣的行為對(duì)患者的病情并無(wú)益處。但是如果長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物出現(xiàn)以下副作用，一定要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)及時(shí)調(diào)整和更換藥物。

　　血液系統(tǒng)

　　抑制血液細(xì)胞，可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥;粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見(jiàn);血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。

　　骨骼系統(tǒng)

　　比較常見(jiàn)，尤其對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童影響更大。

　　心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)

　　卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等。卡馬西平致阿-斯綜合征，患者出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。由于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩致心排血量明顯減少?gòu)亩鼓X供血量不足。所以卡馬西平對(duì)于原有心血管系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者應(yīng)慎用。

　　口唇鼻的變化

　　抗癲癇藥物可引起患者面貌變粗糙并伴口唇變厚，以及面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬。

　　溫馨提示：

　　出現(xiàn)了副作用先不要驚慌。少數(shù)病人出現(xiàn)了藥物副作用，只要病人和家屬積極配合醫(yī)生治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，一般都能及時(shí)消除，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，不影響治療。盡管抗癲癇藥物有一定的副作用，但癲癇發(fā)作引起的神經(jīng)細(xì)胞損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于抗癲癇藥物的毒副作用，所以考慮藥物副作用的同時(shí)，首先應(yīng)盡早控制癲癇發(fā)作。

　　抗癲癇藥物劑量調(diào)整及藥物更換應(yīng)遵循的原則主要有以下幾個(gè)方面：

　　在癲癇藥物治療的過(guò)程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因，患者應(yīng)第一時(shí)間向自己的醫(yī)生詳細(xì)的反應(yīng)情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應(yīng)等，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行更換或調(diào)整藥物治療。

　　如果原來(lái)抗癲癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測(cè)定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整劑量;

　　如果原來(lái)抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，需要更換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來(lái)的藥物;

　　如果原先是多種藥物聯(lián)合治療，在撤去原來(lái)藥物時(shí)，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月以上，如仍無(wú)發(fā)作，再開(kāi)始撤掉第二種藥物;

　　如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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