七旬老太“鬼上身”其實都是癲癇惹的禍！

2017-10-04 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這意味著一個患者乃至他的整個家庭可以卸下沉重的精神包袱，不用再擔(dān)心“鬼上身”的噩運會降臨到自己頭上，以客觀的眼光來認(rèn)識疾病、對待疾病、驅(qū)趕疾病。目前，在使用合理的抗癲癇藥物之后，老太的病情已經(jīng)得到了控制，家屬再三表達(dá)了對我們的感謝。

　　最近，病房收治了一位“神秘”的患者。年近七旬的婆婆近來經(jīng)常發(fā)呆走神，有時還胡言亂語。去過好幾家醫(yī)院就診都得不到明確診斷，家人竟以為老人是“鬼上身”了，最終醫(yī)院癲癇主任抽絲剝繭，查明“真兇”。

　　入院第一天，婆婆坐在病房的一角，見到醫(yī)生進(jìn)來，婆婆額上飽經(jīng)風(fēng)霜的皺紋似乎瞬間舒展開來，一雙眼睛瞇成了彎彎的月牙，露出慈祥的笑容。我還沒有來得及說話，老人就拉著我的手說：“醫(yī)生啊，你快點讓我回家吧，我好的很呢，沒有什么問題，我還著急回去看孫子呢”。

　　這時，她的兒子向我使了使眼色，趁其不注意，把我拉到了病房外，低聲、略帶神秘的跟我說：“醫(yī)生，您趕緊想想辦法，看看我媽這是怎么了，怪怪的，搞得我們?nèi)叶夹睦锊话矊?，不會是跟上鬼了?!”說這話時，我分明能夠看到他眼中閃爍的不安和焦躁，究竟是什么樣的情況讓家屬會有這樣的擔(dān)心?憑著一種職業(yè)的直覺，我的好奇心也被調(diào)動起來，讓他將情況慢慢道來。

　　“這要從兩年前說起，我媽經(jīng)常會莫名其妙地發(fā)呆，每次發(fā)呆的時候頭和脖子都會扭向左邊，兩只眼睛也會同時盯向左邊，叫她沒有任何反應(yīng)，那眼神直勾勾的，好像突然魂都不見了，真讓人瘆得慌。更可怕的是，有時還會胡言亂語，說的話我們都聽不懂，加上那眼神，別提多讓人害怕了……”

　　“這種情況通常有什么誘因嗎，每次會持續(xù)多長時間，多久出現(xiàn)一次?老太太以前有什么疾病嗎?”我問道。

　　“說開始就開始，一點預(yù)兆都沒有，吃飯、聊天，甚至看孩子的時候都能出現(xiàn)，每次表現(xiàn)基本一樣，有點“鬼上身”的感覺，不受自己支配。這種情況每次會持續(xù)半分鐘到一分鐘自行緩解。近兩年平均每個月會出現(xiàn)一次，最近七天突然非常頻繁，一天最多能有十幾次。而且奇怪的是，每次發(fā)作我媽完全不知道，所以一直否認(rèn)自己有問題。我們也帶著老太看過好幾家大醫(yī)院，說可能是“癡呆”，但吃藥后沒有改善。跟您說實話吧，土辦法我們也用過了，同樣沒有什么效果，經(jīng)人介紹才慕名找到你們這里。我媽有高血壓20多年了，前兩年還得了腦梗死，左邊肢體遺有很輕微的無力，但不影響正常生活，家務(wù)也照常能做。”家屬認(rèn)真地回答著我的每一個問題。

　　聽到這里，我心中已經(jīng)對老太太的病情有了大致的評估，為了找到更加確鑿的臨床證據(jù)，我們又對患者進(jìn)行了系統(tǒng)的查體，并迅速做了24小時視頻腦電監(jiān)測及頭顱影像學(xué)檢查。在24小時全程視頻腦電監(jiān)測中，成功地監(jiān)測到了患者的數(shù)次臨床發(fā)作：可見其突然雙眼左側(cè)凝視，頭頸向左側(cè)偏轉(zhuǎn)，輕度強(qiáng)直，意識喪失，呼之不應(yīng)，不伴肢體抽搐、不伴大小便失禁等癥狀，發(fā)作持續(xù)1分鐘左右，同期EEG示可見右側(cè)中央?yún)^(qū)大量棘波放電，并漸累及右側(cè)各導(dǎo)及全腦。頭顱CT提示：右側(cè)腦軟化灶伴腦穿通畸形，右側(cè)基底節(jié)及放射冠多發(fā)腔梗。

　　至此，我的心里才舒了一口氣，結(jié)合臨床癥狀、腦電監(jiān)測及頭顱CT表現(xiàn)，該患者最終被明確診斷為：癥狀性癲癇(復(fù)雜部分性發(fā)作)。又一個福爾摩斯般的探案謎底被揭開，這意味著一個患者乃至他的整個家庭可以卸下沉重的精神包袱，不用再擔(dān)心“鬼上身”的噩運會降臨到自己頭上，以客觀的眼光來認(rèn)識疾病、對待疾病、驅(qū)趕疾病。目前，在使用合理的抗癲癇藥物之后，老太的病情已經(jīng)得到了控制，家屬再三表達(dá)了對我們的感謝。

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