當孩子出現(xiàn)了驚厥發(fā)作,首先需要排除其他與癲癇發(fā)作相似的其他發(fā)作癥狀(非癲癇性精神心理發(fā)作,偏頭痛,生理性的發(fā)作性事件以及心源性、代謝性、腦源性或者其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的一過性或者間歇性癥狀,類似于癲癇發(fā)作)。
當明確了癲癇的診斷后,家長關(guān)心的就是孩子的癲癇發(fā)作時要怎么辦?多久會發(fā)作一次?如何預(yù)防癲癇發(fā)作?
要對下一次癲癇的發(fā)作有預(yù)判,首先要對癲癇的診斷、發(fā)作類型、癲癇綜合征、病因、誘因等有足夠的了解。雖然同為“癲癇”的診斷,有些孩子可能一生之中只發(fā)數(shù)次,可有的孩子可能會多到每日數(shù)百次;有些孩子不用用藥,隨著年齡長大就會發(fā)作停止,有些孩子卻發(fā)作頻繁,藥物、生酮甚至手術(shù)也無法控制。
例舉幾個不同發(fā)作頻率和特點的癲癇綜合征,和家長們分享診斷癲癇綜合征的必要性和發(fā)作頻率的關(guān)系:
兒童失神癲癇,多在4~10歲之間發(fā)病,5~6歲為發(fā)病高峰,該病以發(fā)作時程短、突發(fā)突止、嚴重的意識障礙,每日發(fā)作頻率高為特點,發(fā)作次數(shù)以每日數(shù)十次至上百次不等。
部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),該病發(fā)作年齡從非常小到很大地年齡,表現(xiàn)為規(guī)律或不規(guī)律的陣攣性肌肉抽動,每次持續(xù)幾毫秒,但幾乎每周、每天、每小時的每秒鐘都會出現(xiàn)??偟膩碚f,本病預(yù)后不好,大部分患者會伴隨頑固性癲癇持續(xù)狀態(tài),并且會形成神經(jīng)系統(tǒng)和精神缺陷。好在人群中患病率非常低,不到百萬分之一。
良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波,本病在1~14歲之間發(fā)病,8~9歲是發(fā)病的高峰。在1~15歲有癲癇發(fā)作的兒童中,該類型癲癇占15%。在整個病程中個,大多數(shù)孩子的發(fā)作次數(shù)少于10次,10%~20%的孩子一生中只有一次,而20%左右的孩子即使有頻繁發(fā)作,但發(fā)作也能隨年齡增長也會緩解。
以上幾個癲癇綜合征的例子可以看出,癲癇發(fā)作的頻率可以很頻繁到每日數(shù)百次,也可能一生只出現(xiàn)數(shù)次;有些癲癇類型可能會持續(xù)發(fā)作數(shù)周,也有的類型只在數(shù)秒之間即可停止;有的癲癇窮盡當前所有抗癲癇治療技術(shù),也不能完全控制,有些癲癇卻隨著年齡的增長,會逐漸自然好轉(zhuǎn)。所以說,癲癇發(fā)作頻率的判斷,是基于癲癇的正確診斷,和正確的癲癇綜合征分類上而言的。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239