這些行為是讓癲癇治療失敗的重要原因，你知道嗎？

2017-10-03 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些癲癇病人藥物治療效果不好，是可以手術(shù)治療的，尤其是顱內(nèi)有病灶的癲癇病人，更應(yīng)該選擇手術(shù)。顱內(nèi)有病灶的病人，即使短時間內(nèi)可能控制發(fā)作，但長期療效肯定是不好的，需要及時選擇手術(shù)或者其他方法進行治療。

　　癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，且易反復(fù)發(fā)作，不易治愈。很多病人經(jīng)過長期治療效果不好以后就認(rèn)為目前癲癇病沒有好的治療方法，其實大部分癲癇治療失敗都是有原因的，下面介紹一下癲癇治療失敗的幾點原因。

　　一、診斷錯誤

　　任何疾病要想達到理想的治療效果，明確診斷是非常重要，如果沒有明確診斷，治療有效是無從談起的。癲癇病的診斷錯誤包括誤診和發(fā)作類型判斷錯誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇，而是其他病人，包括非癇性發(fā)作性疾病，如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙;發(fā)作類型判斷錯誤可直接導(dǎo)致治療的錯誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型，選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥物會加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。

　　二、用藥不規(guī)范

　　用藥不規(guī)范包括用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，應(yīng)根據(jù)個體化原則，通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測，找到最佳用藥劑量。

　　有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯(lián)合使用，每種都加一點，這是十分錯誤的，這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用，容易導(dǎo)致中毒和耐藥，有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。

　　三、濫用中藥

　　濫用中藥一般是指服用暗中摻有西藥成分的純中藥，這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價格低廉的抗癲癇老藥，摻以中藥后就以昂貴的價格出售，而實際起作用的常常是西藥成分;所摻的西藥大都為副作用大、對認(rèn)知損害明顯的藥物，這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰;因不知所摻藥物的成分和劑量，易導(dǎo)致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。

　　這些所謂的純中藥可能開始有效，時間久了常常會因為自身誘導(dǎo)或藥物相互誘導(dǎo)作用出現(xiàn)耐受而失效，此時再換用其它藥物也可能會影響療效。

　　四、頻繁換藥

　　頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經(jīng)犯過的錯誤，有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。

　　五、隨便停藥

　　隨便停藥包括控制住一段時間以后沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥和在復(fù)查腦電圖的時候隨便停藥，一般的病人在復(fù)查腦電圖的時候是不用停藥的，隨便停藥有可能導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇復(fù)發(fā)：這種現(xiàn)象常常發(fā)生，是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏全面的癲癇診治知識造成的。

　　試想那些正在治療當(dāng)中且用藥物完全控制發(fā)作的患者，如果停藥復(fù)發(fā)，用藥的療程不就得從頭算起了嗎?

　　六、不能避免誘發(fā)因素

　　癲癇病治療期間，除了要遵醫(yī)囑堅持治療以外，還應(yīng)該注意避免癲癇的誘發(fā)因素，不按醫(yī)囑服藥和避免誘因，私自減藥、停藥、改變服藥時間。醫(yī)生應(yīng)幫患者找到誘因并囑其避免;必要時查血藥濃度檢查依從性。

　　七、輕信無科學(xué)依據(jù)的治療方法

　　輕信并接受一些無任何科學(xué)依據(jù)的療法，包括埋線、埋磁鐵、顱內(nèi)埋藏電極等，甚至中醫(yī)也不可全信，延誤了治療時機。

　　八、顱內(nèi)有病灶沒及時處理

　　有些癲癇病人藥物治療效果不好，是可以手術(shù)治療的，尤其是顱內(nèi)有病灶的癲癇病人，更應(yīng)該選擇手術(shù)。顱內(nèi)有病灶的病人，即使短時間內(nèi)可能控制發(fā)作，但長期療效肯定是不好的，需要及時選擇手術(shù)或者其他方法進行治療。

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