有沒有既能治癲癇，又沒有副作用的藥?

2017-10-03 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：并有條件地進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以盡量減少認(rèn)知功能的損害;出現(xiàn)肝功能受損，譬如丙戊酸鈉可引起肝功能衰竭，其中3歲以下的兒童風(fēng)險(xiǎn)最大，目前還是缺乏特定的檢查項(xiàng)目預(yù)測此嚴(yán)重的不良反應(yīng);丙戊酸鈉常導(dǎo)致體重增加。

　　中藥和西藥可以同時(shí)吃嗎?

　　病人和家屬治病心切，往往看了西醫(yī)又看中醫(yī)，既服西藥又服中藥。這兩種藥可以同時(shí)吃嗎?一般來說，可以同時(shí)服用西藥和中藥，只應(yīng)將服藥的時(shí)間錯(cuò)開約一個(gè)小時(shí)即可。

　　有時(shí)候，醫(yī)生會要求患者開始服用中藥后，逐步減少西藥用量，至完全停用西藥。這時(shí)要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。具體的服藥方法，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生都會在病歷本或服藥卡上詳細(xì)注明，一定要嚴(yán)格按照要求用藥。如有任何疑問須及時(shí)聯(lián)系接診醫(yī)生。

　　中醫(yī)中藥能治癲癇嗎?

　　我國中醫(yī)中藥辨證治療癲癇可謂源遠(yuǎn)流長，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)光大。中醫(yī)治療癲癇多以化痰熄風(fēng)、清心瀉火、活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神、通竅定癇、扶正固本、調(diào)和營衛(wèi)為準(zhǔn)則。其方劑、中成藥對大多數(shù)癲癇具有明確的療效。

　　尤其是中醫(yī)辨證施治理論思想，和整體治療的觀念，在治療癲癇的實(shí)踐中得到了進(jìn)一步的印證。一些難治性的癲癇，通過中醫(yī)的辯證治療，收到很好的療效。目前在治療癲癇病方面，中醫(yī)中藥發(fā)揮著越來越大的作用。但是治愈癲癇還有很大一段路要走。

　　有沒有既能治病，又沒有副作用的藥?

　　所有的抗癲癇藥，都有副作用，包括中藥。俗話說“是藥三分毒”,問題是如何對待副作用和發(fā)作二者之間的關(guān)系。正是因?yàn)橛胁〔判枰?，如果只是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物的副作用而聽任發(fā)作頻繁不加治療，這不是“因噎廢食”嗎?況且藥物的副作用并不是那樣可怕，服藥得當(dāng)既可以控制發(fā)作，又不致有明顯的副作用，許多病人長時(shí)間服用并未出現(xiàn)副作用。

　　1、近期副作用

　　主要是神經(jīng)系統(tǒng)異常、胃腸系統(tǒng)反應(yīng)、引起藥疹等常見副作用。神經(jīng)系統(tǒng)異常包括嗜睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、行為障礙、思維障礙、興奮、自主神經(jīng)功能失調(diào)等，常發(fā)生在治療開始階段，一般與服用藥物的劑量相關(guān)，大多于2周內(nèi)減輕或自行消失，亦可由小劑量開始逐漸增加劑量而減少不良反應(yīng)。抗癲癇藥物引起胃腸系統(tǒng)刺激癥狀常常也出現(xiàn)在開始治療時(shí)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹瀉等，飯中或飯后服藥或改服腸溶衣劑型是較好的解決辦法。傳統(tǒng)抗癲癇藥物以卡馬西平引起藥疹為常見，在新型抗癲癇藥物中以拉莫三嗪為最常見，其中重型藥疹的發(fā)生，均因發(fā)生藥疹后未及時(shí)停藥，由輕型進(jìn)展為重型，包括大皰性表皮松解型藥疹和重型多型紅斑型藥疹，此時(shí)應(yīng)立刻停用藥物，及時(shí)就醫(yī)。

　　2、遠(yuǎn)期副作用

　　出現(xiàn)的遠(yuǎn)期藥物副作用可會有骨損害、影響認(rèn)知功能、肝受損、體重增加或減少等。患者長期服用抗癲癇藥物，如苯巴比妥、卡馬西平可致骨密度降低，增加繼發(fā)性骨折危險(xiǎn);影響認(rèn)知功能。主要集中在神經(jīng)運(yùn)動速度、注意力、知覺、記憶力幾個(gè)方面，傳統(tǒng)抗癲癇藥物中丙戊酸鈉影響最輕，新型抗癲癇藥物較傳統(tǒng)抗癲癇藥物對認(rèn)知功能的損害輕，建議緩慢增加藥量，減少不必要的多藥治療，并有條件地進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以盡量減少認(rèn)知功能的損害;出現(xiàn)肝功能受損，譬如丙戊酸鈉可引起肝功能衰竭，其中3歲以下的兒童風(fēng)險(xiǎn)最大，目前還是缺乏特定的檢查項(xiàng)目預(yù)測此嚴(yán)重的不良反應(yīng);丙戊酸鈉常導(dǎo)致體重增加。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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