據(jù)統(tǒng)計，我國約有近1000萬癲癇患者，但由于缺乏對癲癇疾病的正確認(rèn)識、醫(yī)療資源不足、分布和配置不均等原因，約六成活動性癲癇患者未得到規(guī)范治療。

　　注：為保護(hù)患者隱私，資料中將不出現(xiàn)患者真實姓名。

　　案例一：入院坐輪椅，出院能小跑

　　為什么要聯(lián)袂直播？癲癇診療需分型分類

　　主任：這是一個20多歲的年輕小伙子，浙江人，2013年10月9日入院。

　　患者出生后“腦出血”后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，先后就診于杭州等醫(yī)院診治，未見好轉(zhuǎn)，而且病情加重，發(fā)作次數(shù)增多，開始時2~3月發(fā)作1次，就診時每月發(fā)作2~3次，至每天發(fā)作數(shù)次。

　　治療及康復(fù)經(jīng)過：患者坐輪椅入院，自出生后至今未行走一步，未說話一句，精神狀態(tài)極差，整個這22年都是在床上或輪椅中度過的，看起來這個患者是非常痛苦，非?？蓱z的。經(jīng)過合理的3D立體定向治療體系的治療，這個患者奇跡般的可以說出兩個字“叔叔”、“謝謝”，當(dāng)天患者家長把患者推到病房外樓道里，與其他患者共同分享他們的療效。

　　三個月時患者父親在電話中告訴我，他家孩子不但能說話，而且還能走路，六個月后復(fù)診時患者說話基本接近正常，能走路，還能跑幾步，至今沒有全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作也是很少出現(xiàn)，這個結(jié)果非常滿意。

　　案例二：康復(fù)后重回崗位當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)

　　主任：這是一個中年男性，鎮(zhèn)江人，是一名公務(wù)員。2015年來找我看的病。

　　4年前（2013年3月8日），從樓梯摔下致頭部摔傷，昏迷3天，2013年9月行“顱骨修補(bǔ)術(shù)”。之前患者從摔傷到“顱骨修補(bǔ)術(shù)”一直處于意識障礙狀態(tài)，認(rèn)知損害非常嚴(yán)重，據(jù)患者愛人講，這個期間精神狀態(tài)極差，每天都“傻傻的”，還不好小孩，不認(rèn)識周圍的人，甚至連自己的親人也不認(rèn)識一個，2014年2月又出現(xiàn)癲癇發(fā)作，主要表現(xiàn)愣神、短暫失聰、頭向右斜、雙眼右上斜、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、偶有舌咬傷，發(fā)作持續(xù)3~5分鐘，發(fā)作后嗜睡、乏力、頭痛，兩個多月發(fā)作1次，CT：術(shù)后改變診斷，癥狀性癲癇、部分性繼發(fā)全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作屬藥物難治性癲癇，經(jīng)過兩年的綜合治療，患者從治療至今未發(fā)作，兩次24小時腦電圖正常，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)，開始減藥，目前患者已經(jīng)正常工作和生活，還在機(jī)關(guān)當(dāng)上了領(lǐng)導(dǎo)。

　　案例三：科學(xué)就醫(yī)，避免藥物副作用

　　為什么要聯(lián)袂直播？癲癇診療需分型分類

　　主任：我有過一個苯妥英鈉中毒致殘的患者。這個患者是杭州人人，38歲，當(dāng)時入院的時候不能行走，是坐輪椅進(jìn)來的，頭部外傷（發(fā)作時摔傷），牙齒全部脫落，平時惡心、嘔吐、厭食，開始走路不穩(wěn)，后不能走路，精神狀態(tài)極差，語言功能差，反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、智力較正常人低下，幾乎不能與人正常溝通，發(fā)作表現(xiàn)符合癲癇的診斷，結(jié)合相關(guān)檢查，CT：小腦萎縮、額部腦溝增寬，最后確定診斷為1.癲癇：部分繼發(fā)全面性發(fā)作，2.藥物中毒后遺癥。經(jīng)過治療患者發(fā)作次數(shù)明顯減少，精神狀態(tài)明顯改善。

　　警醒：

　　1.苯妥英鈉中毒。

　　主要表現(xiàn)：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、厭食、惡心、嘔吐、攻擊行為、痔瘡、齒齦增、皮膚粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦及腦干萎縮。性欲缺乏…

　　2.家長相信了游醫(yī)，服用了三個療程的所謂的“秘方”自制中藥，當(dāng)服用第二個療程時，患者出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)，這時家長沒意識到嚴(yán)重后果，繼續(xù)把第二、第三療程的藥服完，結(jié)果由于苯妥英鈉中毒出現(xiàn)了上述悲劇，因為這個游醫(yī)的所謂“秘方”中加入了大量的苯妥英鈉。

　　3.怎么才能避免這樣的悲劇再次上演，這就需要患者和家屬在給患者選擇就醫(yī)前，一定要詳細(xì)了解全國各家醫(yī)院，要選擇專科醫(yī)院，選擇專業(yè)技術(shù)好的大夫，才能不上當(dāng)受騙，最終才能治好自己的病。

　　案例四：13歲小女孩康復(fù)經(jīng)歷

　　我的一位安徽合肥的13歲的小女孩，發(fā)病五年，表現(xiàn)為失神發(fā)作為主，一個月發(fā)作2-3次，當(dāng)?shù)匦杏跋駥W(xué)檢查磁共振掃描示大腦結(jié)構(gòu)、皮質(zhì)發(fā)育正常，雙側(cè)海馬無硬化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，起初，開的是丙戊酸鎂，后加了新藥，開的開左乙拉西坦，病情控制還可以，有時一個月發(fā)作一次，我院視頻腦電圖檢查示廣泛性2-3Hz棘慢波發(fā)放，生化檢查肝腎功能正常，體格檢查臉色蒼白，問病史，面色蒼白，冬天手腳冰涼，易感冒，幾乎每月均有感冒，輸液打針好幾天。

　　除了西醫(yī)學(xué)病史、體癥和檢查外，就是女孩子和她的父親平時溝通不暢，按她父親的說法，根本沒有耐心，三句話不到就吵鬧起來，她的老師也反映教室里根本坐不住。

　　經(jīng)過治療半年后過來復(fù)診時，小女孩的父親說，第一發(fā)作沒有了，主要是孩子現(xiàn)在脾氣可好了，知道愉快的和家長溝通了，他們父女倆再也不吵架了，學(xué)校老師也反映孩子上課知道專心致志的聽講，學(xué)習(xí)成績也好多了。

　　案例五：江西小伙兒治好后外出打工

　　主任：患者是江西南昌人，男，二十多歲，發(fā)病有十年，有頭部受傷史，無家族史，發(fā)作表現(xiàn)為是肢抽搐，口吐白沫，兩眼上翻，摔倒，發(fā)作持續(xù)2分鐘左右，發(fā)作結(jié)束后疲倦，要休息半天的時間，才能緩過體力?？诜桨捅韧?0毫克，每日三次，苯妥英納50毫克，每天二次口服，現(xiàn)發(fā)作每月一次。

　　我給檢查完，父子倆出了診室后，他父親又返身回來進(jìn)了診室，悄悄地對我說，“大夫，你好好給孩子看一下，不怕你笑話，我們父子倆經(jīng)常查證會引起發(fā)作的病理條件，也就是有病史、腦電圖、影像學(xué)及實驗室檢查的異常，二是發(fā)作引起吵架，孩子急了好幾次都拿棒子要打我。”

　　這個患者復(fù)診時沒過來，不過介紹他們村里倆個患者前來就診，經(jīng)打聽孩子就診三個月后就出去打工了。雖然一直沒有發(fā)作，但是我在這里也不鼓勵患者這么做。一般來說，發(fā)作消失后，患者可以適當(dāng)進(jìn)行一些輕體力勞動，但是出去打工可能會存在再次誘發(fā)癲癇的可能。