癲癇發(fā)作時,怕患者咬到舌頭,會拿東西塞到他的嘴里,這是民間不成文的做法。近日,市區(qū)80歲的黃老伯在家突發(fā)癲癇,家人將一飯勺塞入老人嘴里。結果老伯的癲癇癥狀緩解了,飯勺卻死死地卡在嘴巴里,怎么也拿不出來。
飯勺塞入嘴里被轉(zhuǎn)90度豎立
事情發(fā)生在正月初七早上,正在吃飯的黃老伯突然出現(xiàn)雙眼定住、牙關緊閉、四肢抽搐等癲癇發(fā)作的癥狀。情急之下,家人隨手拿起飯勺塞入老人嘴里。幾分鐘后,老人的癲癇癥狀得到緩解,但塞入嘴里的飯勺因為老人的抽搐,被轉(zhuǎn)了90度豎立在嘴巴里,緊緊卡在上下兩排牙齒的縫隙中,怎么取也取不出來。家人只好將黃老伯送到醫(yī)院救治。
當天接診的市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生袁由軍介紹,黃老伯被送到醫(yī)院時,意識已經(jīng)清醒,對醫(yī)生的詢問也能用點頭等方式回應,但嘴巴里卡了個飯勺不能說話,十分痛苦。“我用手試圖將飯勺轉(zhuǎn)平,但卡得太緊了,根本動不了。”而此時,老人的嘴也已經(jīng)張到極限。由于長時間地張大嘴,下頜關節(jié)已經(jīng)酸痛不已。
該院口腔科主治醫(yī)師王一帆檢查后發(fā)現(xiàn),白色飯勺已到達老人的咽部扁桃體處,腭部被飯勺的上緣輕微擦傷,牙齒緊緊地嵌在硬塑制成的飯勺里。如何取出老人嘴里的飯勺?如果硬取不但難度大,而且還極易損傷口腔內(nèi)的神經(jīng)和血管;如果直接將飯勺磨斷一部分,由于老人張嘴時間過久,很容易掉到嘴里造成誤咽誤吸。
利用牙鉆打磨飯勺終被取出
“用工具將飯勺折起來,減少飯勺的橫徑,就可以取出來。”經(jīng)過會診,醫(yī)生選擇口腔科常用的工具高速渦輪氣鉆,“就是我們平時說的牙鉆,用于補牙和打磨牙齒用,配有水槍。”王一帆解釋,用刀子或鑿子切割,很容易讓飯勺移動,加深對口腔黏膜的損傷。而用牙鉆,則沒有這個顧慮,而且水槍能在牙鉆打磨飯勺的過程中,降低口腔內(nèi)的溫度,不會發(fā)生灼傷的情況。經(jīng)過20多分鐘的打磨,飯勺終于被取了出來。如果飯勺插入再深一點,很可能造成口底動脈或者重要的神經(jīng)、組織損傷,導致大量出血或誤吞誤吸。另外,嘴巴張大過久,會使下頜關節(jié)受損,引起張口或閉合困難。
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