防治兒童癲癇遠(yuǎn)離誤區(qū)最重要！

2017-10-02 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在臨床中，70%的癲癇患兒通過治療無發(fā)作，其中大部分患兒可以停用藥物治療。并且，符合如下任何一種情況，可認(rèn)為癲癇已治愈。(1)如果已經(jīng)超過了某種年齡依賴癲癇綜合征的患病年齡。(2)已經(jīng)10年無發(fā)作，并且近5年已停用抗癲癇藥物。

　　兒童健康關(guān)乎孩子及整個(gè)家庭的未來，小兒癲癇的科學(xué)防治也牽動著無數(shù)人的心。為幫助家長正確應(yīng)對癲癇患兒的日常生活，在發(fā)病時(shí)能夠做出正確處理，上海虹橋癲癇病醫(yī)院劉紅主任，對兒童癲癇病防治方面的注意事項(xiàng)以及容易出現(xiàn)的誤區(qū)進(jìn)行了梳理。

　　一半以上癲癇患者從兒童期起病

　　在臨床上，癲癇是兒童神經(jīng)科最常見的疾病，總的來說小兒癲癇患者所占的比重是比較大的。我國癲癇病“終生患病率”在4%。到7%。之間，其中有一半以上是在兒童時(shí)期起病，

　　在發(fā)病原因方面，導(dǎo)致兒童癲癇的病因非常多，先天或后天造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷都有可能造成兒童癲癇的發(fā)生。比如我們常見的缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、皮層發(fā)育不良、遺傳代謝性疾病等都會導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。

　　目前在臨床上很難提前預(yù)測是否會發(fā)生癲癇發(fā)作，所以，家長只能根據(jù)孩子的日常表現(xiàn)來判斷。大部分癲癇發(fā)作容易辨認(rèn)，如意識不清、口吐白沫、四肢抽搐等，這些都是癲癇的常規(guī)表現(xiàn)，很容易被發(fā)現(xiàn)。但還有很多癲癇發(fā)作容易被家長忽視，如發(fā)作性的突然發(fā)呆，無誘因的發(fā)笑，清醒期肢體抖動等。對于這些異常的行為，家長們應(yīng)該引起重視，如果家長無法準(zhǔn)確判斷，為了對孩子負(fù)責(zé)，家長可以利用電子設(shè)備及時(shí)記錄兒童的發(fā)病情況，并向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

　　應(yīng)對癲癇應(yīng)遠(yuǎn)離誤區(qū)規(guī)范治療

　　很多家長遇到孩子癲癇發(fā)作就開始憑著自己的理解進(jìn)行緊急處理，諸如掐人中、掐虎口、往嘴里塞筷子等，事實(shí)上這些方法都是無效的，甚至還會造成一些不必要的損傷。其實(shí)大部分的癲癇患者發(fā)作時(shí)間都比較短，一般一兩分鐘后就能得到緩解，家長在孩子發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)保持冷靜，讓孩子平躺、頭部偏向一邊，防止誤吸，保證呼吸暢通，不要捆綁或壓制孩子抽搐部位，不要強(qiáng)行往孩子嘴里塞東西，不要用潑冷水、拍打、搖晃的方法讓孩子清醒。如果患兒癲癇發(fā)作已經(jīng)持續(xù)5分鐘以上仍未停止，建議第一時(shí)間就近去醫(yī)院，尋求治療。

　　在臨床中，70%的癲癇患兒通過治療無發(fā)作，其中大部分患兒可以停用藥物治療。并且，符合如下任何一種情況，可認(rèn)為癲癇已治愈。(1)如果已經(jīng)超過了某種年齡依賴癲癇綜合征的患病年齡。(2)已經(jīng)10年無發(fā)作，并且近5年已停用抗癲癇藥物。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥43

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

健客價(jià)：￥32

用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥255

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53