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女性癲癇人群更需關(guān)愛(ài)三個(gè)時(shí)期尤需關(guān)注

2017-10-02 來(lái)源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:回答是肯定的??拱d癇藥物一般以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式擴(kuò)散到乳汁,與藥物分子量,蛋白結(jié)合率,脂溶性都有關(guān)。母乳中的抗癲癇藥物濃度一般很低。目前僅有部分藥物分泌到乳汁中含量較高,因此需要提醒這些母親如果觀察到小孩出現(xiàn)不良反應(yīng)要停止母乳喂養(yǎng)

  在需要關(guān)愛(ài)的癲癇人群中,女性由于生長(zhǎng)、發(fā)育等特殊性,更需關(guān)注。我國(guó)癲癇患者超過(guò)900萬(wàn),癲癇患病率高達(dá)7‰。其中近一半為女性患者,主要集中在青春期、妊娠及圍產(chǎn)期及更年期,女性癲癇患者尤其需要長(zhǎng)程管理。

  青春期:

  癲癇“圍著”月經(jīng)期“轉(zhuǎn)”

  對(duì)于青春期癲癇女性,癲癇的發(fā)作很多都與月經(jīng)期有一定重合。因?yàn)榕栽陆?jīng)周期一般雌激素與孕激素水平都會(huì)略有變化,雌激素可增加發(fā)作敏感性,導(dǎo)致癲癇發(fā)作,孕激素則可增加一致性神經(jīng)遞質(zhì)或許,使其興奮性下降,達(dá)到抑制作用。所以如果當(dāng)雌激素分泌過(guò)于旺盛時(shí),容易出現(xiàn)多次發(fā)作。相反或平衡則不會(huì)出現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)患者,患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,每月癲癇發(fā)作可能加重的前2-3天調(diào)整用藥。另外,病人需注意月經(jīng)生理期的保健。因?yàn)榕源嬖诘脑陆?jīng)生理周期,這是需要積極做好癲癇病發(fā)作的預(yù)防護(hù)理。

  妊娠期:

  控制癲癇關(guān)注胎兒健康

  癲癇患者是否能生育,是否能用藥,會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響……這都是癲癇女性患者非常關(guān)心的問(wèn)題。

  1、懷孕癲癇患者能吃藥嗎?

  已懷孕的癲癇患者,要控制癲癇發(fā)作的,這就勢(shì)必要吃藥。但藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做相應(yīng)的調(diào)整,控制癲癇發(fā)作的同時(shí),也減少對(duì)胎兒的不利影響。妊娠期癲癇女性需每3個(gè)月和妊娠最后一個(gè)月監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物血藥濃度,調(diào)整藥物劑量,更好地控制癲癇發(fā)作。若停止用藥,在早孕期癲癇發(fā)作頻繁,血氧降低,可影響胚胎分化發(fā)育,導(dǎo)致畸型甚至發(fā)生流產(chǎn)。在妊娠中、晚期癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒或者學(xué)齡前兒童的認(rèn)知功能障礙和發(fā)育遲滯。

  2、癲癇病人可母乳喂養(yǎng)嗎?

  回答是肯定的??拱d癇藥物一般以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式擴(kuò)散到乳汁,與藥物分子量,蛋白結(jié)合率,脂溶性都有關(guān)。母乳中的抗癲癇藥物濃度一般很低。目前僅有部分藥物分泌到乳汁中含量較高,因此需要提醒這些母親如果觀察到小孩出現(xiàn)不良反應(yīng)要停止母乳喂養(yǎng)。

  更年期:

  癲癇女性絕經(jīng)期提前

  由于激素水平的影響,癲癇女性患者的絕經(jīng)時(shí)間較健康女性提前。對(duì)圍絕經(jīng)期的癲癇患者,需要加強(qiáng)對(duì)癲癇女性的更年期衛(wèi)生教育,鼓勵(lì)參加體育運(yùn)動(dòng)和社會(huì)鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、維生素E。要特別關(guān)注癲癇患者的骨質(zhì)疏松問(wèn)題,由于這一年齡段,本身就存在骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,再加上用藥,可能會(huì)加速骨質(zhì)疏松,因此建議補(bǔ)充鈣劑及維生素D。

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