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一次癲癇發(fā)作可以診斷癲癇嗎?

2017-10-02 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肢痛或發(fā)作性的睡眠異常等。如果確定是非癲癇性的,長期服用抗癲癇藥是沒有必要的。還有些情況是屬于生理性的癥狀,如孩子剛?cè)胨瘯r不規(guī)則的局部抽動等。有了可疑的發(fā)作性癥狀應(yīng)找??漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和檢查,不要有病亂投醫(yī),造成不必要的緊張。

  一次癲癇發(fā)作可以診斷癲癇嗎?

  一般認(rèn)為只發(fā)作一次不能診斷為癲癇,至少要有兩次或以上發(fā)作才能考慮診斷為癲癇。當(dāng)然,要密切結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)及腦電圖所見等對出現(xiàn)再次癲癇發(fā)作的風(fēng)險進(jìn)行評估。是否進(jìn)行抗癲癇治療要權(quán)衡利弊,征求家屬的意見,綜合考慮。也有一種偶發(fā)性癲癇,即病人一生中可能就犯一兩次,不經(jīng)治療也沒有復(fù)發(fā),對于這類病人不一定要給戴上癲癇的帽子,但應(yīng)注意臨床觀察。

  “抽風(fēng)”就一定是癲癇嗎?

  很多人認(rèn)為抽風(fēng)就一定是得了癲癇,其實(shí)并不然。遇到突然發(fā)生的意識障礙或伴有肢體的抽動,病人和家屬都非常緊張,認(rèn)為一定是得了癲癇病。常常不知所措,到處求醫(yī)問藥,有時誤診為癲癇,服用抗癲癇藥物達(dá)數(shù)年之久。其實(shí)抽風(fēng)并不一定是癲癇,如高熱驚厥、缺鈣、低血糖、酒精戒斷等均可有抽搐發(fā)作,必須搞清楚診斷才能進(jìn)行治療。此時應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)院去接受必要的檢查,特別是腦電圖檢查,有時不僅要做清醒腦電圖,還要做睡眠腦電圖。個別病人一

  次腦電圖正常并不能排除癲癇,還需進(jìn)行重復(fù)檢查。因此,癲癇的診斷必須是十分慎重的。

  發(fā)作性的癥狀是否就是癲癇?

  癲癇的癥狀是發(fā)作性的,但并不是所有發(fā)作性的癥狀都是癲癇,癲癇發(fā)作最常見的癥狀是抽搐或發(fā)作性的意識障礙。據(jù)癲癇??平y(tǒng)計(jì),在就診的病人中約有20%為非癲癇性的癥狀,如發(fā)作性的頭痛、頭暈、暈厥、腹痛、肢痛或發(fā)作性的睡眠異常等。如果確定是非癲癇性的,長期服用抗癲癇藥是沒有必要的。還有些情況是屬于生理性的癥狀,如孩子剛?cè)胨瘯r不規(guī)則的局部抽動等。有了可疑的發(fā)作性癥狀應(yīng)找??漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和檢查,不要有病亂投醫(yī),造成不必要的緊張。

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