患上癲癇，真的要吃一輩子藥嗎？

2017-10-02 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有人擔心長期的癲癇發(fā)作可能造成病人的智力低下。這是一個復雜的問題。造成這些癥狀可能有以下原因：①同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變；②反復發(fā)作造成的腦損傷；③長期服用抗癲癇西藥造成的副作用影響等。

　　1、得了癲癇需要住院嗎？

　　由于癲癇病患者需要做24小時的動態(tài)腦電圖檢查，所以當日就診盡量選擇住院。而在治療過程中，由于要逐步對西藥減量，降低副作用，所以也必須在醫(yī)院時刻觀察，并在醫(yī)生的指導下進行，因此建議住院治療。

　　此外，癲癇發(fā)作頻繁出現(xiàn)超過30分鐘或呈持續(xù)狀態(tài)，長時間的全身強直陣攣性發(fā)作如不及時救治有時可能危及生命，因此也須住院。癲癇發(fā)作頻繁而抗癲癇治療效果不佳者有時也需要住院觀察治療。當然，癲癇需要做手術時也要住院。

　　2、癲癇能治好嗎？

　　目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。

　　經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。

　　3、患癲癇的女性患者可以懷孕、哺乳嗎？

　　患有癲癇的女性同樣有做母親的權利，但需要醫(yī)生給予更多的指導和提示。孕前應盡量避免使用可能影響生育功能的藥物，如丙戊酸類藥物。在受孕前3個月，每天服用葉酸5ｍg，葉酸可分成3份，一日三次。在妊娠最后1個月，孕婦應口服維生素Ｋ10ｍg/ｄ，以預防顱內(nèi)出血。

　　抗癲癇藥物會增加胎兒畸形風險，但不服藥導致癲癇發(fā)作可導致胎兒缺氧或損傷，從而導致胎兒畸形，因此懷孕期間堅持用藥控制癲癇發(fā)作仍是最重要的。目前新型抗癲癇藥物副作用都很小，懷孕期間可正常服用。對于大多數(shù)服用藥物的新媽媽而言，哺乳是相對安全的，但要注意避開藥效高峰期哺乳。

　　4、癲癇需要吃一輩子藥嗎？

　　在醫(yī)生的專業(yè)指導下堅持治療，遵守醫(yī)囑。絕大部分患者都可以得到有效控制。逐步減藥，甚至完全停藥。

　　因此，癲癇患者千萬不能自暴自棄，喪失生活的信心和勇氣，而要及時到?？瓢d癇病醫(yī)院接受科學的系統(tǒng)治療，并在?？漆t(yī)生指導下選用抗癲癇中成藥，先從單藥治療、小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥，從而實現(xiàn)早日康復的良好預期。

　　5、癲癇發(fā)作會留下后遺癥嗎？

　　癲癇是否有后遺癥，個體差異很大。與發(fā)作的類型和所屬的癲癇綜合征有關。原發(fā)性癲癇，如失神，雖發(fā)作頻率很高，每日發(fā)作數(shù)十次之多，但不會造成腦損傷，不影響智力。而癥狀性癲癇，如精神運動型發(fā)作，即使發(fā)作頻率不高也常留有精神智力的缺陷。

　　有人擔心長期的癲癇發(fā)作可能造成病人的智力低下。這是一個復雜的問題。造成這些癥狀可能有以下原因：①同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變；②反復發(fā)作造成的腦損傷；③長期服用抗癲癇西藥造成的副作用影響等。

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