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癲癇治療,這幾個(gè)誤區(qū)要知道

2017-09-29 來(lái)源: 醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大部分癲癇患者可以通過(guò)藥物治療達(dá)到理想控制,但國(guó)際權(quán)威報(bào)告中,仍有36%的病人屬于藥物難治性癲癇,這部分病人可以嘗試進(jìn)行外科手術(shù)治療。

      由于很多癲癇患者有病亂投醫(yī),等他們最終來(lái)到正規(guī)醫(yī)院治療時(shí),已經(jīng)花費(fèi)了大量金錢……

  癲癇作為一種具有突發(fā)性的慢性反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  在我國(guó)的患病率達(dá)5-7‰

  目前我國(guó)有900多萬(wàn)癲癇病人

  每年還新增患者40萬(wàn)

  大多數(shù)癲癇病人在不發(fā)作時(shí)和正常人無(wú)異,發(fā)作時(shí)除了會(huì)造成意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能障礙外,還有可能造成猝死。

  大部分癲癇患者可以通過(guò)藥物治療達(dá)到理想控制,但國(guó)際權(quán)威報(bào)告中,仍有36%的病人屬于藥物難治性癲癇,這部分病人可以嘗試進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  我國(guó)粗略估計(jì)大約有二三百萬(wàn)難治性癲癇,但中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)2006年對(duì)全國(guó)一年完成的癲癇外科手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)僅有幾千例,即使現(xiàn)在,保守估計(jì)手術(shù)數(shù)量可能還不到一萬(wàn)例,治療缺口非常巨大。

  癲癇的臨床治療要采取針對(duì)性有效措施,藥物治療不理想的可以采取外科手術(shù)切除治療,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者,還可以考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。英國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,英國(guó)成人癲癇手術(shù)患者中,做迷走神經(jīng)刺激術(shù)的占49%,兒童中占51%,而我國(guó)只有2%左右。

  1癲癇治療,張建國(guó)主任指出了幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

  ■首先是患者不愿意長(zhǎng)期服藥,盲目追求根治

  有些患者每年發(fā)作次數(shù)很少,很難定位致癇灶,依靠藥物就能達(dá)到理想控制,但卻盲目追求根治,在這種心理狀況促使下就很容易受非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假夸大治療效果的騙。

  最終花了很多錢,還得不到好的治療,而且有些不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把多種藥物摻合使用,藥量很大,會(huì)給病人帶來(lái)副作用和并發(fā)癥。

  ■在外科治療上也存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)

  雖然現(xiàn)在的外科技術(shù)安全性已經(jīng)很高,但有些患者非常懼怕開顱,諱疾忌醫(yī),轉(zhuǎn)向了尋求其它偏方、妙藥,最終還會(huì)步入上當(dāng)受騙的道路。

  所以患者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)外科手術(shù),適合手術(shù)的癲癇患者大多數(shù)療效還是很好的,對(duì)于手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生也會(huì)講清楚,而且并非只要開顱風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大。

  ■癲癇患者中兒童和青少年所占的比例很大

  對(duì)于嬰幼兒和兒童的難治性癲癇患者,又不適合進(jìn)行切除手術(shù)的,可以通過(guò)迷走神經(jīng)刺激術(shù)在孩子大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期控制癲癇發(fā)作,為大腦發(fā)育贏得時(shí)間。

  如果孩子大腦發(fā)育的黃金時(shí)期被錯(cuò)過(guò)了,即使以后有了更好的治療方式,孩子的智力也會(huì)無(wú)法恢復(fù),難以回歸社會(huì)。

  但我國(guó)當(dāng)前迷走神經(jīng)刺激術(shù)所占癲癇手術(shù)比例極低,每年僅有幾百例,現(xiàn)在隨著國(guó)產(chǎn)調(diào)控器的問(wèn)世,治療費(fèi)用也直線下降,應(yīng)該讓更多病人和醫(yī)生了解這個(gè)療法。

  ■要讓病人真正理解微創(chuàng)

  微創(chuàng)是一種外科手術(shù)理念,手術(shù)開口的大小是為內(nèi)部手術(shù)操作服務(wù),要保障手術(shù)能夠順利操作的情況下再追求微創(chuàng),不要盲目的追求表面微創(chuàng),關(guān)鍵的是內(nèi)部手術(shù)對(duì)最重要組織結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)。

  隨著技術(shù)進(jìn)步,有些手術(shù)小切口也能做出很好的效果,但有些手術(shù)必須要大開口。技術(shù)在不斷進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)生要讓病人真正理解手術(shù)的益處和風(fēng)險(xiǎn),讓病人相信醫(yī)生,取得病人配合,最終讓病人獲益最大化。

  針對(duì)上述認(rèn)識(shí)誤區(qū),希望我國(guó)能夠建立起更多更規(guī)范的癲癇治療中心,癲癇治療需要多學(xué)科配合,癲癇治療中心能夠推動(dòng)我國(guó)癲癇外科事業(yè)發(fā)展,讓病人求醫(yī)更加可及。

  此外由于很多癲癇患者有病亂投醫(yī),等他們最終來(lái)到正規(guī)醫(yī)院治療時(shí),已經(jīng)花費(fèi)了大量金錢,此時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)就會(huì)成為患者的沉重負(fù)擔(dān)。

  目前國(guó)內(nèi)某些地區(qū)可以報(bào)銷一定比例,但有些地區(qū)還未納入醫(yī)保,因此希望政府能夠把更多治療項(xiàng)目納入醫(yī)保,讓更多癲癇患者獲益。

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