腦電圖對(duì)癲癇有診斷價(jià)值嗎？

　　有人問(wèn)為什么一定要做腦電圖？這是因?yàn)槟X電圖對(duì)癲癇的診斷和分類非常重要，而選擇治療和判斷預(yù)后必須在明確診斷的前提之下進(jìn)行。癲癇樣放電有助于診斷和鑒別診斷；某些類型的癲癇與腦電圖有著特殊的對(duì)應(yīng)關(guān)系。如失神發(fā)作總是伴隨著雙側(cè)對(duì)稱同步每秒三次的棘慢波綜合節(jié)律。肌陣攣發(fā)作總是伴隨著多棘慢波綜合。嬰兒痙攣具有典型的腦電圖高度失律。兒童良性癲癇伴有腦電圖中央顳區(qū)棘波灶等。

　　腦電圖做一次就夠了嗎？

　　有人說(shuō)：“我做過(guò)腦電圖，肯定是癲癇”，不愿意再定期復(fù)查腦電圖。其實(shí)，癲癇的臨床經(jīng)過(guò)是變化的，腦電圖也是會(huì)有改變的。復(fù)查腦電圖的目的是為了再一次確定診斷，也為判斷治療效果和預(yù)后提供根據(jù)。有的時(shí)候癲癇的放電也很隱蔽，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，定期的復(fù)查是很有必要的。腦電圖是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，多次檢查并不會(huì)給身體帶來(lái)任何危害，所以不必有所顧慮

　　腦電圖不正常就一定是癲癇嗎？

　　有的家屬說(shuō)：“我孩子的腦電圖不正常、肯定是癲癇”。其實(shí)腦電圖只是診斷的依據(jù)之一，千萬(wàn)不要僅僅根據(jù)腦電圖就武斷的下結(jié)論。在正常的人群中有一部分腦電圖就不正常，甚至還有癲癇樣放電；有人曾經(jīng)在臨床無(wú)癥狀的小學(xué)生中進(jìn)行腦電圖普查，就發(fā)現(xiàn)0.5%-4%有所謂的“癲癇樣放電”。以上的不正?？珊鸵恍┡R床發(fā)作性事件相巧合，在診斷中也需注意。腦電圖報(bào)告中“不正常”的內(nèi)容也不盡相同。“輕度不正常”以下并沒(méi)有確定的臨床意義。有些“不正常”是指與癲癇沒(méi)有直接關(guān)系的慢波活動(dòng)，因?yàn)槟X電圖中的背景波異常不能作為癲癇的診斷依據(jù)，況且有些正常腦電圖因判斷錯(cuò)誤而誤認(rèn)為“不正常”。因此拿到此類報(bào)告也不必緊張，找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生咨詢，進(jìn)行必要的復(fù)查，結(jié)合臨床癥癥狀加以判斷。