癲癇面對面之癲癇發(fā)作

2017-09-29 來源：張店區(qū)中醫(yī)院功能神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與癲癇有關(guān)的幻覺比較特殊，即在號無異常的情況下突然出現(xiàn)發(fā)作性幻覺，持續(xù)時間數(shù)秒或十余秒，一般不超過2分鐘，并可同樣癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

　 應(yīng)該如何觀察癲癇發(fā)作？

　　要仔細(xì)觀察發(fā)作時的情況，如有無先兆，應(yīng)該注意發(fā)作的時候有沒有意識喪失，發(fā)作時知道不知道周圍的情況的活動，能不能說話。發(fā)作當(dāng)時的面色如何，是不是青紫或蒼白，有沒有呼吸暫停。如發(fā)作時肢體抽搐，是四肢都抽動還是一側(cè)肢體抽動，或是單個肢體抽動。抽動開始的部位，面部有無抽動，抽動持續(xù)多長時間，發(fā)作時有無尿失禁。有些病人發(fā)作時并不抽搐，而是表情愣神、咂嘴、摸索及一些無意識的動作。

　　什么是幻覺，什么是和癲癇有關(guān)的幻覺？

　　幻覺就是能夠看到一些實際并不存在的東西，聽到實際并不存在的聲音，聞到并不存在的氣味，精神病患者可出現(xiàn)幻覺。與癲癇有關(guān)的幻覺比較特殊，即在號無異常的情況下突然出現(xiàn)發(fā)作性幻覺，持續(xù)時間數(shù)秒或十余秒，一般不超過2分鐘，并可同樣癥狀反復(fù)出現(xiàn)。有可能是幻視，如眼前突然閃光、色彩光環(huán)或黑朦；有可能是幻聽，如耳鳴；也有可能是幻嗅，如聞到一股難聞的氣味，癲癇的幻覺中還有較為特殊的就是“似曾相識感”或“夢幻感”，有些特殊的感覺病人難以描述，但只是同樣的幻覺短暫、反復(fù)的出現(xiàn)就要高度懷疑癲癇的可能。有些精神病人也可有幻覺，但和癲癇不同的是癥狀經(jīng)?；虺掷m(xù)出現(xiàn)，并伴有其他精神方面的異常。

　　癲癇發(fā)作的抽風(fēng)是什么樣的？

　　患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉發(fā)硬，頭向后仰，下肢伸直，上肢用力彎曲，呼吸肌強烈的收縮將肺內(nèi)空氣用力壓出，氣流通過喉頭，發(fā)出一聲尖銳的大叫，由于呼吸肌強直收縮，呼吸暫時停止，以致全身缺氧，表現(xiàn)：面部、口唇青紫。這段時間稱為強直期，大約數(shù)秒到數(shù)十秒。隨之全身有節(jié)律性抽動，稱為陣攣期。面部及四肢有節(jié)律性的抽動；有時可因咀嚼肌抽動而將嘴唇或舌咬破。腹肌和膀胱肌肉收縮可出現(xiàn)尿失禁。唾液分泌增加及過度的呼吸動作造成口吐白沫。這一時期一般持續(xù)1-3分鐘，然后停止。陣攣期后患者處于昏迷狀態(tài)，經(jīng)過十多分鐘后醒來常訴說頭痛、疲乏或全身酸痛等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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