什么是VNS手術(shù)?
VNS是最近20年發(fā)展起來的針對難治性癲癇的一種非藥物療法。其優(yōu)點(diǎn)是它避免了開顱手術(shù)所造成的神經(jīng)功能損害,副作用少,治療效果確切、安全,病人容易接受。
于1988年,美國公司研制出了迷走神經(jīng)刺激器(neurocyberneticprosthesisNCP)。二十世紀(jì)九十年代,VNS作為安全有效的療法在歐洲和美國被用于治療難治性癲癇。我國于2000年7月3日由國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)進(jìn)口該裝置。
VNS適應(yīng)證
–無法切除的多灶性癲癇
–病灶定位不明確的難治性癲癇
–癲癇灶切除術(shù)后仍有發(fā)作者
–原因不明的全身性和部分性癲癇
–對癲癇性腦病患者發(fā)作也有較高的緩解率
–不愿開顱者
–適用于2歲以上的癲癇人群。
禁忌癥
–心律不齊、消化性潰瘍
–腫瘤性癲癇
–合并進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病
–全身狀況不佳,不能耐受手術(shù)者
VNS優(yōu)點(diǎn)
無需對致癇灶進(jìn)行精確定位
相對安全,創(chuàng)傷小,不良反應(yīng)少
可調(diào)控,效果長期
手術(shù)簡易
提高生活質(zhì)量:術(shù)后部分病人的警覺性、發(fā)作后的恢復(fù)、語言技能、動手能力、思維能力、心情、記憶力、獨(dú)立性等方面有不同程度改善
創(chuàng)傷小
VNS缺點(diǎn)
一、10%無效
二、輔助性治療方法:是藥物和手術(shù)治療的補(bǔ)充。大部分只能減少發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度
三、價格昂貴