癲癇面對(duì)面之癲癇治療

2017-09-29 來(lái)源：張店區(qū)中醫(yī)院功能神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些病人和家屬跑遍全國(guó)各地，有什么檢查都去做，一定要查出孩子得病的原因，這種心情是可以理解的。但事實(shí)上大部分癲癇是查不出明確病因，這種心情是可以理解的。

　　癲癇的治療過(guò)程是怎樣的？

　　首先根據(jù)詳盡的病史和腦電圖檢查，盡量明確發(fā)作的類型和屬于哪種癲癇綜合征，以便及時(shí)合理地選擇藥物。在制定藥物治療方案時(shí)，一定要選擇高效、低毒的最佳藥物和劑量。遵循合理分配給藥間隔，長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物，定期隨訪和監(jiān)測(cè)，緩慢逐漸減藥、停藥的原則，制定符合患者個(gè)體化的藥物治療方案。必要時(shí)進(jìn)行臨床和藥物的監(jiān)測(cè)，以求達(dá)到最佳療效，同時(shí)還要進(jìn)行病人的心理咨詢和康復(fù)治療，注意患者的生活質(zhì)量，力求達(dá)到病人及家屬最大限度的配合。

　　是否癲癇一定要查出病因才能治療？

　　有些病人和家屬跑遍全國(guó)各地，有什么檢查都去做，一定要查出孩子得病的原因，這種心情是可以理解的。但事實(shí)上大部分癲癇是查不出明確病因，這種心情是可以理解的。但事實(shí)上大部分癲癇是查不出明確病因的。非要查個(gè)水落石出是沒(méi)有必要的，有時(shí)還會(huì)耽誤病情。當(dāng)然診斷對(duì)癲癇的治療有很重要的意義，弄清楚是哪一種類型的癲癇；哪一個(gè)部位的癲癇及是什么原因?qū)е碌陌d癇，進(jìn)行有針對(duì)性的治療是非常必要的。但對(duì)于經(jīng)過(guò)必要的檢查而未能明確病因的癲癇也不一定非要查出病因不可，有時(shí)腦電圖就能給我們提供治療的依據(jù)，所以對(duì)于已經(jīng)確診的癲癇應(yīng)首先針對(duì)癲癇本身進(jìn)行有效的抗癲癇治療。

　　癲癇治療前必須回答什么問(wèn)題？

　　在進(jìn)行癲癇的藥物治療時(shí)，必須明確三個(gè)問(wèn)題：1）病人是否為癲癇；2）何種類型的癲癇；3）什么部位及病因的癲癇？即治療與癲癇的診斷和分類是密切相關(guān)的，很難想象在未能搞清以上問(wèn)題時(shí)就進(jìn)行抗癲癇藥物治療。這三個(gè)問(wèn)題不僅醫(yī)生應(yīng)該回答，家屬也有權(quán)提出這樣的問(wèn)題。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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