癲癇面對面之高燒驚厥

2017-09-29 來源：張店區(qū)中醫(yī)院功能神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高熱驚厥在兒童十分常見，患病率為5%-10%。一般在發(fā)燒38度以上時多見。兒童的大腦在這段時間各方面都處于快速發(fā)育期，興奮與抑制系統(tǒng)的平衡處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生高熱驚厥。

發(fā)高燒“抽風(fēng)”是癲癇嗎?

　　這種情況稱為高熱驚厥，顧名思義就是驚厥伴高熱，高熱引起的驚厥。高熱驚厥初發(fā)年齡在6個月至6歲之間，6個月以下小兒很少發(fā)生高熱驚厥。在6個月至3歲間這個特殊年齡階段，腦的解剖、生理、生化等方面都處于快速發(fā)展中，興奮和抑制系統(tǒng)的平衡處于不穩(wěn)定狀態(tài)。容易發(fā)生高熱驚厥。據(jù)統(tǒng)計(jì)有3%的兒童在6個月至5歲之間有一次或數(shù)次的發(fā)作，一般發(fā)作時的體溫是在39度以上，也有時不為家長所覺察，抽風(fēng)去醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)高熱。高熱驚厥并不一定是癲癇，其中僅有2%-5%的患兒今后有成為癲癇的危險性，腦電圖檢查有助于確定診斷。單純性的高熱驚厥不需要長期服用抗癲癇藥物，及時的降溫可以預(yù)防驚厥的發(fā)生。

　　高熱驚厥是怎么引起的？

　　高熱驚厥在兒童十分常見，患病率為5%-10%。一般在發(fā)燒38度以上時多見。兒童的大腦在這段時間各方面都處于快速發(fā)育期，興奮與抑制系統(tǒng)的平衡處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生高熱驚厥。驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi)，體溫驟升時突然出現(xiàn)短暫的全身驚厥發(fā)作，伴意識喪失，發(fā)作后恢復(fù)較快。一般情況下神經(jīng)系統(tǒng)和腦電圖檢查均正常。高熱驚厥可有明顯的家族史，可以說遺傳因素是驚厥的固有傾向。高熱驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩種，單純型高熱驚厥的特點(diǎn)是：高熱后很快出現(xiàn)驚厥，持續(xù)時間短（5-10分鐘），驚厥發(fā)作為全身性雙側(cè)對稱性，精神運(yùn)動發(fā)育正常，腦電圖無癲癇樣放電，預(yù)后好。復(fù)雜型高熱驚厥的特點(diǎn)是：低熱時即出現(xiàn)驚厥，持續(xù)時間超過15分鐘以上，頻繁發(fā)作常達(dá)5次以上，驚厥呈明星的左右不對稱，有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，腦電圖不正常，預(yù)后較差，有發(fā)生癲癇的危險。這兩型之間并無絕對界限，必須全面分析。

　　高熱驚厥與癲癇有什么必然的關(guān)系嗎？

　　目前，高熱驚厥和癲癇還是兩個不同的概念和病癥。然而，高熱驚厥與癲癇在遺傳上有共同點(diǎn)。高熱驚厥導(dǎo)致腦缺氧，而顳葉內(nèi)側(cè)海馬結(jié)構(gòu)又最易遭受缺氧性腦損傷。因此，有人認(rèn)為四分之一的高熱驚厥將來有可能發(fā)生顳葉癲癇。高熱驚厥的癲癇發(fā)病率比一般人群高6-8倍。高熱驚厥發(fā)展成為癲癇的危險因素有：先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，發(fā)作嚴(yán)重程度（持續(xù)時間大于15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作高熱驚厥1次以上），一歲前發(fā)生高熱驚厥及有癲癇家族史者。

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