【癲癇360問(wèn)】為什么抗癲癇藥要自小劑量開(kāi)始服用？

2017-09-28 來(lái)源：昌國(guó)醫(yī)院資訊平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般抗癲癇藥都有一個(gè)有效劑量范圍，如卡馬西平每日每公斤體重用10毫克～30毫克，某癲癇患兒體重30公斤，我們計(jì)劃開(kāi)始階段每日服藥300毫克。

　 為什么抗癲癇藥要自小劑量開(kāi)始服用？

　　我們所說(shuō)得抗癲癇藥自小劑量開(kāi)始服用，一般有兩個(gè)含義，一是計(jì)劃給藥量，二是開(kāi)始服用量。一般抗癲癇藥都有一個(gè)有效劑量范圍，如卡馬西平每日每公斤體重用10毫克～30毫克，某癲癇患兒體重30公斤，我們計(jì)劃開(kāi)始階段每日服藥300毫克。服此劑量觀察一段時(shí)間，如有效，就可長(zhǎng)期服此劑量；若無(wú)效，且血藥濃度偏低，則可在上述劑量范圍逐漸增量。這就是計(jì)劃給藥自小量開(kāi)始。因不同個(gè)體對(duì)抗病藥的耐受性差異較大；如小劑量有效，則可不必用大劑量。

　　上述的計(jì)劃給藥量開(kāi)始服癲癇藥如氯硝西泮、卡馬西平等，開(kāi)始服用有效治療范圍最低量也會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用，如頭暈、眼花、嗜睡、走路不穩(wěn)等。為避免出現(xiàn)這些副作用，使機(jī)體逐漸有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，開(kāi)始服用這些藥物時(shí)只能服其計(jì)劃治療量的1/3，如上述病例服卡馬西平計(jì)劃給藥每日300毫克，開(kāi)始每日100毫克，分3次服用1周左右時(shí)間，經(jīng)過(guò)2～3次加量。逐步增加到每日300毫克。其它抗癇藥如苯妥英鈉、丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、苯巴比妥等，可先服計(jì)劃給藥量的一半，2~3日后無(wú)明顯副作用再加到治療量。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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