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【癲癇360問】服用抗癲癇藥物過量中毒怎么辦？

2017-09-27 來源： 昌國醫(yī)院資訊平臺(tái)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：對(duì)輕度的不良反應(yīng)，目前多主張繼續(xù)用藥，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。如有嘔吐、惡心、厭食及胃部不適等消化道癥狀時(shí)，可采用藥物與飯一塊吃，或飯后吃藥加服維生素B6，即可好轉(zhuǎn)。

　　服用抗癲癇藥物過量中毒怎么辦？

　　一般說來，在正常用量情況下，長期服用抗癲癇藥物是安全的，不良反應(yīng)多是輕微的、可逆的。但因抗癲癇用藥時(shí)間長，有時(shí)劑量較大，病人因個(gè)體差異大，對(duì)藥物的耐受能力有很大差別。有的病人還有其它疾病等多種影響，少數(shù)病人在服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此，在用藥過程中，一方面要注意觀察癲癇的控制情況，另一方面也要觀察服藥后的毒副作用，一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診，作出處理。

　　對(duì)輕度的不良反應(yīng)，目前多主張繼續(xù)用藥，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。如有嘔吐、惡心、厭食及胃部不適等消化道癥狀時(shí)，可采用藥物與飯一塊吃，或飯后吃藥加服維生素B6，即可好轉(zhuǎn)。多數(shù)抗癲癇藥在開始服用時(shí)有鎮(zhèn)靜作用，繼續(xù)服用時(shí)可消失，不需處理，可采用單藥小量開始、逐漸加量的方法。少數(shù)病人在長期服用后發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血，可加服葉酸治療。有的病人出現(xiàn)低血鈣、骨骼脫鈣，兒童表現(xiàn)有佝僂病或搐搦，可用維生素D治療。

　　服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng)，如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等，多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過高引起的，只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí)，可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多，必要時(shí)應(yīng)減量。

　　極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如對(duì)抗癲癇藥物過敏，出現(xiàn)皮疹、黃疸、發(fā)熱、粒細(xì)胞缺乏、淋巴結(jié)腫大、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)立即改用其他藥物。丙戊酸鈉、卡馬西平偶可引起肝臟損害，如有發(fā)生，應(yīng)及時(shí)停藥，換用其他藥物。

　　對(duì)于難控制的所謂“難治性癲癇”病人，一定不要為控制發(fā)作而盲目增加藥物劑量或加用多種抗癲癇藥。用藥的目的在于改善病人的生活質(zhì)量，在不能完全控制的情況下，發(fā)作明顯減少時(shí)，即為較滿意的效果了。

　　抗癲癇藥物可能對(duì)病人有多種影響，因此在服用藥物前，除進(jìn)行一般的體檢、神經(jīng)及智能檢查外，還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血鈣等檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。

　　值得注意的是，要定期對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。根據(jù)發(fā)作情況及藥物的不良反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢查。

　　總之，在藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，權(quán)衡利弊，實(shí)事求是地對(duì)藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。

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