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【癲癇360問】精神運動性癲癇與癲癇小發(fā)作如何鑒別?

2017-09-27 來源: 昌國醫(yī)院資訊平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神運動性發(fā)作的單純意識障礙可起病于任何年齡,發(fā)作次數(shù)較稀,可數(shù)日或數(shù)月1次;每次發(fā)作可長可短,一般1至數(shù)分鐘;有時可有自動癥。

   精神運動性癲癇與癲癇小發(fā)作如何鑒別?

  一般來說,大部分精神運動性發(fā)作依其典型的幻覺、錯覺、情感障礙、記憶障礙、自動癥等癥狀不難與小發(fā)作鑒別。而臨床上難以與小發(fā)作鑒別的是精神運動性發(fā)作中一種單純意識障礙型。因兩種發(fā)作都表現(xiàn)為短暫的意識障礙,如不詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的檢查,往往容易將精神運動性發(fā)作的單純意識障礙誤診為小發(fā)作,而一旦誤診,治療必然失敗,因兩型發(fā)作的選藥完全不同。故臨床上鑒別這兩種發(fā)作十分重要。

  臨床在鑒別上述兩種發(fā)作時應(yīng)注意以下幾個方面:

  發(fā)病年齡、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀、發(fā)作前后感覺、腦電圖及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。失神小發(fā)作起病年齡多在5~15歲,超過20歲起病的一般較少;

  發(fā)作較頻,每日數(shù)十次甚至上百次;每次持續(xù)時間30秒以內(nèi),絕不超過1分鐘;

  伴有自動癥多較輕微;發(fā)作前無預(yù)兆,發(fā)作后無不適感,對發(fā)作情況不能回憶;

  腦電圖常有典型的每秒3次的雙側(cè)對稱同步的棘慢綜合波,神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。精神運動性發(fā)作的單純意識障礙可起病于任何年齡,發(fā)作次數(shù)較稀,可數(shù)日或數(shù)月1次;

  每次發(fā)作可長可短,一般1至數(shù)分鐘;

  有時可有自動癥;發(fā)作前有預(yù)感,發(fā)作后可感頭昏、疲乏等不適;腦電圖有精神運動型癲癇的改變或正常,蝶骨電極往往可發(fā)現(xiàn)異常;

  間歇期可能發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

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