小兒癲癇的病因一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性癲癇系指原因不明的癲癇發(fā)作,也有人稱為特發(fā)性癲癇、遺傳性癲癇;繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,是指繼發(fā)于腦及全身疾患而發(fā)生的癲癇。
常見致病因素
1先天異常:有結(jié)節(jié)性硬化癥、腦三叉神經(jīng)血管瘤,神經(jīng)纖維瘤等。這幾種病在皮膚上常有異常的色素斑和血管瘤。
2胚胎發(fā)育早期:感染風(fēng)疹、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、其他細(xì)菌及放射線照射、缺氧、藥物中毒等,均可使胎兒腦受損傷、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致以后癲癇的發(fā)生。
3產(chǎn)時(shí)損傷:產(chǎn)傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血為新生兒的常見病因,有人認(rèn)為,即使在正常分娩過程中產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓,也可能造成臨床上不易察覺的損害,以后形成癲癇灶。
4產(chǎn)后損傷:各種細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性顱內(nèi)感染,都可能引起發(fā)病,各種腦炎、腦膜炎,即使在急性期治愈,以后也有可能發(fā)生癲癇。
5腦外傷:顱骨骨折、腦挫裂傷,損傷程度較重者易發(fā)生。
6發(fā)熱:許多兒童首次抽搐是由高熱引起,而且以后常易反復(fù),致使腦細(xì)胞損傷而發(fā)生癲癇。
7機(jī)體代謝內(nèi)分泌障礙:小兒的低血鈣、低血糖、維生素B6缺乏、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等。
8中毒:鉛中毒在幼兒期常發(fā)生,另外一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、食物及藥物中毒等。
9腦部腫瘤:腦腫瘤在小兒少見,約占1%。
此外癲癇發(fā)作還受某些外界因素的影響,成為其發(fā)作的誘因,如:情緒激動(dòng)、過度勞累、生活不規(guī)律及外界刺激如光源、聲音、觸覺、溫度覺刺激及受驚嚇等,還有條件反射刺激、突然停用抗癲癇藥物等。癲癇的預(yù)防以減少大腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷、感染及全身性疾病代謝障礙為主要內(nèi)容,避免和消除各種對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)的危害,減少致病因素的發(fā)生,以達(dá)到預(yù)防癲癇發(fā)生的目的。
孕婦在妊娠期應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,預(yù)防難產(chǎn),對(duì)由多種原因造成難產(chǎn)的產(chǎn)婦要采取積極措施,必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),避免因產(chǎn)傷致胎兒腦部損傷。要積極預(yù)防各種細(xì)菌、病毒導(dǎo)致的腦部感染,感染后要積極救治,小兒高熱時(shí)應(yīng)積極采取措施降溫,減少對(duì)腦細(xì)胞的損傷。對(duì)于確診為癲癇的患者要早治療、系統(tǒng)治療,針對(duì)病因積極治療。此外對(duì)于癲癇患者應(yīng)提高生活質(zhì)量、防病殘、防衰退、促康復(fù)。癲癇患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,進(jìn)行思想教育,使其積極配合醫(yī)生治療;對(duì)精神障礙及智商缺陷的患者要進(jìn)行心理治療及輔導(dǎo),堅(jiān)持鞏固治療,預(yù)防病情復(fù)發(fā)。還要做好家庭保健治療,搞好社會(huì)支持系統(tǒng)的保障工作,要愛護(hù)、尊重患者,合理安排其生活,及時(shí)督促患兒服藥,學(xué)會(huì)對(duì)癲癇發(fā)病處理的一般常識(shí),定期到醫(yī)院復(fù)查,對(duì)防治癲癇復(fù)發(fā)也有一定的意義。