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Stroke:腦出血后癲癇藥物的使用差異!

2017-09-26 來源:神經(jīng)精神界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:而更完整的單中心隊(duì)列發(fā)現(xiàn)這一明顯的差距會(huì)被高血壓、血腫位置等臨床因素所混淆。腦出血后的治療存在差異是很常見的;然而,行政管理數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致被詳細(xì)的臨床資料所混淆的差異不容易在電子健康記錄中被發(fā)現(xiàn)。

  研究表明,雖然多中心電子健康記錄數(shù)據(jù)顯示預(yù)防性使用癲癇發(fā)作藥物存在明顯的人種/種族差異,而更完整的單中心隊(duì)列發(fā)現(xiàn)這一明顯的差距會(huì)被高血壓、血腫位置等臨床因素所混淆

  近日,卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志Stroke上發(fā)表了一篇研究文章,研究人員旨在評(píng)估了在腦出血患者預(yù)防性使用癲癇發(fā)作藥物的潛在差異。

  研究人員對(duì)同時(shí)具有前瞻性數(shù)據(jù)記錄的多中心電子健康記錄進(jìn)行審查。電子健康記錄的數(shù)據(jù)取自HealthLNK-伊利諾斯芝加哥從2006至2012年(多中心隊(duì)列)多中心的電子病歷庫。其他數(shù)據(jù)為從2007至2015年前瞻性編碼的數(shù)據(jù)(單中心隊(duì)列)。

  多中心隊(duì)列納入了4個(gè)HealthLNK中心的3422例患者。使用左乙拉西坦是根據(jù)不同人種/種族而有所不同(P=0.0000008),使用左乙拉西坦的白人數(shù)量將近黑人的兩倍(比值比為1.71;95%可信區(qū)間為1.43-2.05;P<0.0001)。在單中心隊(duì)列研究中(n=450),血腫部位、更大的年齡、抑郁、更大的血腫量、不酗酒和人種/種族與左乙拉西坦的使用相關(guān)(P≤0.04)。接受左乙拉西坦治療的白人是黑人的兩倍(比值比為1.9;95%可信區(qū)間為1.25-2.89;P=0.002);然而,這種相關(guān)性會(huì)被高血壓病、入院時(shí)血壓較高和深部血腫位置所混淆。只有血腫部位與左乙拉西坦的使用獨(dú)立相關(guān)(P<0.00001),而對(duì)于其他變量,包括人種/種族則并不顯著。

  由此可見,雖然多中心電子健康記錄數(shù)據(jù)顯示預(yù)防性使用癲癇發(fā)作藥物存在明顯的人種/種族差異,而更完整的單中心隊(duì)列發(fā)現(xiàn)這一明顯的差距會(huì)被高血壓、血腫位置等臨床因素所混淆。腦出血后的治療存在差異是很常見的;然而,行政管理數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致被詳細(xì)的臨床資料所混淆的差異不容易在電子健康記錄中被發(fā)現(xiàn)。

 

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