首先，目前我國治療癲癇的現(xiàn)況給大家做一個介紹，我國的癲癇發(fā)病率準是千分之七，癲癇是屬于神經(jīng)內(nèi)科的病，神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病第一的腦血管方面的疾病，排第二的就是癲癇，發(fā)病率這么高，這么多病人如果得不到有效的治療就會跟患者及家屬帶來很大的生活困擾。

　　我國癲癇患者有三分之二沒有得到正規(guī)的治療，很多人可能會說我們一直在治療啊，在治療不一定治對了，三分之二沒有得到正規(guī)治療，這樣就讓患者及家屬覺得癲癇是治不好的，但實際上只要是接受正規(guī)治療，大部分患者是可以康復的。

　　為什么這么多得不到正規(guī)治療

　　主要是因為患者及家屬對癲癇不了解，不知道該去哪里治療，往往是聽說治癲癇要吃抗癲癇藥，吃藥就有副作用，夸大副作用，比如說吃了藥對腦子有刺激，吃了藥會變傻等等偏聽偏信，擅自找什么祖?zhèn)髅胤剑耖g偏方，還有的去追求純中藥的制劑，目前國內(nèi)號稱純中藥的制劑實際上里面都添加了抗癲癇藥物，而且這是國家明令禁止的，因為里面往往加的都是傳統(tǒng)的，最便宜的、副作用比較大的藥。

　　有些人還聽信游醫(yī)，不打針不吃藥根治癲癇的說法。結(jié)果往往是病情耽誤了，經(jīng)濟也損失很大。另外還有電視上打的廣告欺騙患者，“納米、基因、阻斷”等這些概念蒙騙患者。目前癲癇治療的亂象“病人亂投醫(yī)、醫(yī)生亂用藥”。所以我們這個直播就是要告訴大家一個真實的癲癇，以及真實癲癇的治療。

　　癲癇的治療

　　癲癇治療原則

　　1，明確診斷

　　必須是明確診斷為癲癇了才能開始治療，診斷包括是癲癇，癲癇的診斷類型。是不是屬于哪個癲癇綜合征，還有病因是什么，誘發(fā)因素是什么。必須把這個問題都弄的清清楚楚，這是第一個原則。

　　2，治療辦法要合理

　　選擇的治療辦法要合理?，F(xiàn)在有藥物治療、手術治療、神經(jīng)調(diào)控治療，生酮飲食治療，中醫(yī)藥治療等方法。但對于每一個患者都要有個體精準的治療方案。比如說性別不同，年齡不同，體重不同，精神狀態(tài)不同，癲癇的類型、病因不同，根據(jù)這些綜合的因素為每一個癲癇患者制定一個個體的治療方案，而且在治療的過程中，治療方案還要根據(jù)他治療、復查、觀察療效情況不斷的修正治療方案。

　　3，要持之以恒

　　因為癲癇是個慢性疾病，所以要有個持之以恒的決心。癲癇治療一般是解決發(fā)作，經(jīng)過2-3年的治療，有的患者要3-5年的治療然后停藥就痊愈了。

　　4，健康的生活方式

　　保證患者健康規(guī)律的生活方式。很多癲癇患者不注意，還喝酒、熬夜、玩電子游戲。

　　癲癇治療目標

　　對普通的癲癇患者，目標就是治愈、治好；

　　對那些難治性癲癇患者來說，目標就定在用藥控制不發(fā)作，或者是發(fā)作性難治性癲癇現(xiàn)在技術不能治愈，盡可能的減少發(fā)作的頻率，另外減輕發(fā)作的癥狀，這樣也能使得患者生活質(zhì)量大大的提高；

　　癲癇治療方法：

　　癲癇病的治療方法包括，藥物治療、手術治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、中醫(yī)藥治療等。

　　01，藥物治療：

　　藥物治療，患者會問是不是你用藥以后就治好了，抗癲癇藥物作用就是控制發(fā)作，它能控制發(fā)作，但是得病的原因和病情進展無法控制。如果是腦子長了一個腫瘤，得了癲癇，要用藥就需要把腫瘤切掉，所以現(xiàn)在的抗癲癇藥物專家建議叫控制癲癇發(fā)作藥物。

　　抗癲癇藥物有哪些：

　　傳統(tǒng)抗癲癇藥物（如苯妥英鈉、苯巴比妥）雖有一定臨床療效，但副作用大；

　　經(jīng)典藥物（卡馬西平、丙戊酸鎂）；

　　抗癲癇新藥（如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等）不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受；

　　這么多藥如何選擇：要根據(jù)癲癇類型，癲癇綜合征，還有性別、年齡、體重、免疫力等方面綜合因素選擇抗癲癇藥。

　　用藥原則：單藥原則，就是開始治療的時候用一個藥，一般只要你病情診斷對了，藥用對了，劑量對了，50%的患者都能得到解決。

　　昨天有個四川的小患者，他的媽媽咨詢孩子的病，孩子是4個月前剛得癲癇，她把腦電圖傳來了我一看確實也是癲癇，當?shù)蒯t(yī)生就用了丙戊酸加拉莫三嗪、服藥后孩子犯困，出現(xiàn)皮疹，孩子的腦電圖實際上是個部分性癲癇，單藥治療的原則，孩子剛得病就用了兩個藥不妥。

　　聯(lián)合用藥，另外一個如果一個藥治療不好要加一個藥，聯(lián)合用藥，這兩個藥要作用機理不一樣的，兩個能互補，還有就是藥效學不一樣的，兩個都是治療這個的，但效果不一樣的。藥物代謝要不同。

　　特殊人群用藥

　　兒童用藥：最好用口服溶液，片劑不好好吃，要不就吐了，吸收不了效果就不好；兒童選藥一定不要用影響孩子認知、記憶、注意力這方面的藥物；另外一個學齡兒童不要影響孩子的學習。

　　女性用藥：不要把女性給變丑，比如吃了苯妥英的女性體重會增加，長毛多，長體毛和胡須，另外一個牙齦增生，鼻子變厚，比如丙戊酸體重增加、脫發(fā)是不是把女性變丑了。

　　女性生育的問題：懷孕的時候生健康的寶寶選哪些藥，分娩以后哺乳的時候選哪些藥，一定要選對，否認都孩子大人都有影響。

　　老年人用藥：器官功能都有所下降，選藥不要對肝腎有影響，要副作用小、劑量也要比成年人小一點。

　　02，手術治療：

　　手術治療最主要的兩個問題：一個是精準定位癲癇灶的問題，兩外一個大腦功能區(qū)的問題，大腦功能區(qū)如何切多了，就可能癱瘓了，失語了。

　　臨床上經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%左右的患者為藥物難治性癲癇。20%里又有一半可以通過外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段。

　　手術治療術前定位精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術治療成功的關鍵。目前國內(nèi)外學者一致認為，有關致癇灶和腦功能區(qū)的術前定位應采用綜合性診斷程序為宜，最常用和較好的方法是分期綜合評估，即初期（Ⅰ期）的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。

　　近兩年有個新的腦電圖，就是立體定位腦電圖，就是在大腦懷疑放電的地方打幾個孔，把很細的點擊插進去，插五根、六根、是根、接電腦去監(jiān)控。我們找到致癇灶，徹底切除才是最好的。

　　03，神經(jīng)調(diào)控治療：

　　還有的癲癇是藥物也治不好，手術也沒法治療，這時可以采用的一種技術是神經(jīng)調(diào)控治療。

　　1，重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）

　　一個是重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS），rTMS是應用脈沖磁場作用于大腦皮層，從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調(diào)諧，從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)。

　　低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，降低癲癇發(fā)作的頻率，改善腦電圖異常放電，對癲癇所致的腦部損傷有修復作用，從而達到治療癲癇的目的。

　　優(yōu)點：副作用小，安全性高，費用相對低。

　　2，經(jīng)顱直流電刺激

　　還有一個經(jīng)顱直流電刺激：這也是一個設備，用直流電來調(diào)控大腦放電。

　　3，迷走神經(jīng)刺激

　　另外還有一個迷走神經(jīng)刺激術，把刺激器埋在左胸前，把導線纏繞在左側(cè)迷走神經(jīng)上，它就產(chǎn)生那個脈沖刺激，通過迷走神經(jīng)的傳入端傳入大腦，現(xiàn)在全世界75個國家用這個做了大概也有6、7萬例了。對于多種抗癲癇藥物治療無效，或者其他形式的手術無效者，均可以考慮使用這個方法。

　　04，生酮飲食治療：

　　還有一個吃飯能治癲癇，在兒童難治性癲癇方法可以用生酮飲食治療，什么是生酮飲食就是不給小患者饅頭、米飯?zhí)妓衔?，就給肥肉、高脂肪、低碳水化合物和適當?shù)鞍踪|(zhì)的飲食，吃了這個以后很快體內(nèi)拴中毒了，這個時候很多兒童難治性癲癇發(fā)作就停止了，有的發(fā)作就減少了。

　　這樣的治療弊端就會影響孩子的身體發(fā)育問題，但現(xiàn)在有科研機構(gòu)搞了一個改良的生酮飲食，生酮餐，他們注意孩子身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等一系列營養(yǎng)問題，同時也注意療效問題。

　　05，中醫(yī)藥治療：

　　包括中藥的湯劑、和中成藥，這個需要中醫(yī)師望聞問切以后辨證施治，中藥治癲癇使得西藥一些副作用減緩，本來用兩種西藥的，現(xiàn)在中藥輔助可以少用一種藥。我們廣大患者在抗癲癇西藥治療的同時也輔助中藥來治療，這樣療效好，副作用小。