【癲癇360問】怎樣預(yù)防熱性驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇？

2017-09-25 來源：昌國醫(yī)院資訊平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來大量臨床資料表明，及時采取適當?shù)目拱B劑可有效地預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)。臨床調(diào)查證明，及早地采取預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)措施，可大大降低熱性驚厥患兒轉(zhuǎn)變成癲癇的比率。

　　怎樣預(yù)防熱性驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇？

　　小兒熱性驚厥反復(fù)發(fā)病造成大腦損傷，越來越受到學(xué)者及專家們重視。醫(yī)生遇到小兒熱性驚厥時，多是臨時使用些鎮(zhèn)靜劑，很少采取長期預(yù)防措施，致使不少熱性驚厥患兒反復(fù)發(fā)作，以致后來轉(zhuǎn)變成癲癇或智能發(fā)育不全。

　　近年來大量臨床資料表明，及時采取適當?shù)目拱B劑可有效地預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)。臨床調(diào)查證明，及早地采取預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)措施，可大大降低熱性驚厥患兒轉(zhuǎn)變成癲癇的比率。

　　目前已經(jīng)證明多種抗癇劑，如苯巴比妥及安定類藥物均有很好的預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)的作用。臨床使用這些藥物時，根據(jù)驚厥與發(fā)熱的關(guān)系不同，可分別采用臨時用藥或長期用藥。

　　一些發(fā)熱開始后幾個小時或幾天才出現(xiàn)驚厥的患兒，可不必長期服用上述預(yù)防性藥物，而僅在每次發(fā)熱時臨時用藥，熱退后即停藥。這種方法有肯定的預(yù)防效果，也容易為家長所接受。具體方法：①苯巴比妥：于發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時立即給予每公斤體重6～8毫克肌肉注射，爾后每日每公斤體重3～5毫克，分2～3次日服，至熱退后停服。②安定灌腸劑：首次每公斤體重0.25～0.5毫克，以后可口服安定片，每日每公斤體重0.2～0.4毫克，分3次服，至熱退止。上述兩種藥物使用的原則是藥物劑量首次要大，給藥時間要早，給藥途徑要保證藥物盡快吸收入血，以期血中盡快出現(xiàn)抗驚厥劑的有效濃度。以后維持給藥，以保證整個發(fā)熱過程中血中有穩(wěn)定的抗癇劑濃度。

　　不少熱性驚厥患兒的驚厥發(fā)作常常發(fā)生在體溫上升過程中。家長在發(fā)現(xiàn)孩子驚厥之前不知道孩子發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)驚厥發(fā)作時測體溫才得知。也就是說，這些兒童一開始發(fā)熱就出現(xiàn)抽搐。對于這些兒童采取前述的臨時用藥預(yù)防驚厥發(fā)作顯然是不實際的，而只有采取長期服用抗痙劑預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物可選苯巴比妥及安定片，服藥劑量同一般治療劑量。服藥時間根據(jù)發(fā)燒的間隔時間而定，一般堅持服用1～3個月，如第二次再出現(xiàn)熱性驚厥還要重新堅持服用。為了預(yù)防因熱性驚厥造成的腦部損傷和導(dǎo)致癲癇發(fā)作，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，及時采取預(yù)防措施。

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