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【癲癇360問】抗癲癇藥會引起胎兒畸形嗎?

2017-09-25 來源: 昌國醫(yī)院資訊平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起胎兒畸形,以苯妥英鈉最為常見,卡馬西平和丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個月服用抗癲癇藥有可能引起畸形。

  癲癇藥會引起胎兒畸形嗎?

  據(jù)大量的動物實驗及臨床病例報道,抗癲癇藥可能引起胎兒的畸形。癲癇婦女所生子女先天畸形的發(fā)生率較正常婦女的高1倍,尤其是在懷孕頭3個月內服用抗癲癇藥,則發(fā)生畸形的可能性更大。同時服用多種抗癲癇藥者較服用1種藥物者的畸形的發(fā)生率高。胎兒畸形以唇裂、腭裂和心臟畸形多見。

  引起胎兒畸形,以苯妥英鈉最為常見,卡馬西平和丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個月服用抗癲癇藥有可能引起畸形,那么,在這個期間是否可停藥來避免發(fā)生畸形呢?不行!因為婦女在懷孕后,對口服藥物的吸收已經(jīng)減少,并且肝臟對藥物的代謝較以往加快,孕婦的體重及血容量也不斷增加,使血藥濃度較一般情況下的有所降低,有時可使癲癇發(fā)作加頻,所以,通常應增加藥物的用量。有研究認為,癲癇發(fā)作不僅增加了孕期并發(fā)癥的發(fā)生,也增加了胎兒的畸形率。所以,癲癇病人應盡量避免在服藥期間懷孕,如確實必須懷孕時,應在發(fā)作控制較好,病情相對穩(wěn)定,在致畸性較低的藥物治療下,血藥濃度維持在最低有效水平時受孕。同時,在懷孕的頭3個月,補充多種維生素制劑;如懷孕后發(fā)作加頻,增加藥物劑量仍不能控制時,則應行人工流產(chǎn),終止妊娠。

  抗癲癇藥有致畸性,但并不是每一個服藥的孕婦都會發(fā)生胎兒畸形,只是使畸形的發(fā)生率增高了。所以,既不可忽略藥物的致畸作用,也不可過分夸大藥物的致畸性,憂心忡忡。但為優(yōu)生優(yōu)育,最好不在服藥期間生育。

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