某患者怎么也想不到自己患了癲癇病。半年前突然不省人事、四肢抽搐、口吐白沫持續(xù)了5分鐘后自行緩解,日后又發(fā)作數(shù)次,看過幾家醫(yī)院都未明確診斷。經過赫特及腦電監(jiān)測,確診為癲癇病,現(xiàn)正接受治療。
癲癇(Epilepsy)是一組由已知或未知病因所引起,腦部神經元高度同步化,且常具自限性的異常放電所導致,以反復發(fā)作性、短暫性、通常為刻板性的中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征。由于異常放電神經元的位置不同,放電擴布的范圍不等,病人的發(fā)作可表現(xiàn)為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經功能障礙或兼有之。每次發(fā)作稱為癲癇發(fā)作,反復多次發(fā)作所引起的慢性神經系統(tǒng)病癥則稱為癲癇。
癲癇是一種常見病。2001年世界衛(wèi)生組織對我國5省市5萬人的流行病學調查,癲癇的患病率為7‰。也就是說,我們這個13億人的大國,有癲癇病人約900萬。根據(jù)資料統(tǒng)計我國每年新發(fā)癲癇病人有40萬。因此,癲癇在我國不僅是一個常見病,而且也是個多發(fā)病。
據(jù)文獻報道,國外的癲癇發(fā)病率與我國基本相同,日本為3~5‰;歐洲為5~7‰;美國為5~10‰。由此可見,癲癇在世界各國都是一種常見病,預防和治療是世界各國醫(yī)務工作者的共同責任。
為加強對癲癇的病因、發(fā)病機制、治療和預防的研究,不少發(fā)達國家都有專門的研究機構。為了加強國際間的交流與協(xié)作,在世界衛(wèi)生組織下設有國際抗癲癇聯(lián)盟,每年舉行一次學術交流會議。我國部分醫(yī)學院校及專科醫(yī)院積極開展癲癇的科學研究,在中華醫(yī)學會下也設有腦電圖與癲癇學組,每兩年召開一次學術會議,以交流癲癇防治的經驗。2005年6月中國抗癲癇協(xié)會正式成立,這標志著我國在癲癇的診治領域已走向正規(guī)化、國際化。
臨床中典型的發(fā)作病人診斷比較容易,不典型的發(fā)作或特殊類型的患者診斷就比較困難。因此,當我們遇到類似癲癇發(fā)作的病人時,要根據(jù)臨床發(fā)作癥狀、結合腦電圖及有關檢查才能做出正確診斷。淄博市紅十字會昌國醫(yī)院癲癇病診療中心從1995年先后引進了腦電赫特和視頻腦電監(jiān)護儀等儀器,對癲癇病的確定有較大幫助。腦電赫特是讓病人佩帶可以連續(xù)記錄腦電活動的盒式磁帶記錄儀,可以連續(xù)記錄病人24小時的腦電活動,醫(yī)生可根據(jù)磁帶上的腦電情況確定診斷或評價藥效。視頻腦電監(jiān)護儀在進行腦電圖形記錄的同時,可觀察到被檢者的顏面、四肢和全身等部位,可把腦電圖和行為記錄在同一畫面上,幫助醫(yī)生詳細分析兩者的關系,做出準確判斷。
從1987年開始,經臨床總結大約80%的癲癇病人在目前的有效藥物控制下,可以治愈或長期不發(fā)作。患病初期的治愈率會更高些,只要及時進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療,癲癇的預后會比這一結果更好,遠比人們估計的樂觀。早期有效的治療,是決定預后的主要因素。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88