不少人對(duì)癲癇有一些誤解，認(rèn)為只要得了癲癇就一定會(huì)影響智力，或只要是部分性癲癇，腦內(nèi)就一定會(huì)有局部的病變。實(shí)際上，兒童期多數(shù)部分性癲癇是良性的，腦內(nèi)沒有任何結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)智力發(fā)育也沒有明顯影響，完全可以象正常兒童一樣生活和學(xué)習(xí)。這類癲癇統(tǒng)稱為兒童良性部分性癲癇。
各種兒童良性部分性癲癇具有下列共同特征：
?、偬囟ǖ钠鸩∧挲g，一般在學(xué)齡期前后發(fā)病，多數(shù)在青春期前后自行緩解；
?、诤桶d癇起源部位有關(guān)的發(fā)作癥狀，以局部性發(fā)作為主，發(fā)作多出現(xiàn)在睡眠中；
?、郯l(fā)病前后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，無(wú)明顯智力缺陷；
?、軣o(wú)腦損傷病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，神經(jīng)影像學(xué)無(wú)結(jié)構(gòu)性病變；
?、菽X電圖背景活動(dòng)正常，常有限局性癲癇樣放電，多在睡眠中出現(xiàn)或增多，腦電圖異常在青春期前后消失；
?、薅鄶?shù)對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)良好；
?、呖捎袩嵝泽@厥或良性癲癇家族史，表明可能和遺傳有關(guān)。
最常見的兒童良性癲癇是伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇（BECT）。病兒的癲癇發(fā)作常常出現(xiàn)在夜間剛?cè)胨蟛痪?，或凌晨將醒未醒時(shí)，表現(xiàn)為口角或面部抽搐，喉中發(fā)出呼嚕呼嚕的聲音，或有流涎，此時(shí)病兒意識(shí)清楚，但因口、舌、咽、喉部的抽搐而不能說(shuō)話，家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為有意識(shí)喪失。也有些抽搐從一側(cè)上肢，特別是手指開始，可很快擴(kuò)散至口面部乃至同側(cè)半身，嚴(yán)重時(shí)全身抽搐，意識(shí)喪失。發(fā)作一般持續(xù)2～5分鐘自行緩解。病兒對(duì)發(fā)作過程有些能回憶，有些則不能回憶。少數(shù)病兒的發(fā)作雖然出現(xiàn)在白天，但仔細(xì)詢問多數(shù)仍與午睡、在汽車上打瞌睡或困倦有關(guān)。有時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)病兒已表現(xiàn)為全身發(fā)作，則容易誤診為原發(fā)性全身性發(fā)作。腦電圖對(duì)診斷特別重要，表現(xiàn)為在一側(cè)或雙側(cè)中央、中顳區(qū)的散發(fā)棘慢波，睡眠中明顯增多并擴(kuò)展到全腦，可累及頂、枕區(qū)或后顳區(qū)。有些病兒僅在睡眠期能記錄到異常放電，因此特別強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行睡眠腦電圖檢查。對(duì)于每年僅有1～2次發(fā)作的兒童良性癲癇，不一定需要抗癲癇藥物治療，但應(yīng)注意生活規(guī)律，避免睡眠缺乏，過度疲勞。發(fā)作次數(shù)較多時(shí)可給予丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥單藥治療，持續(xù)用藥3年左右，多數(shù)能有效控制發(fā)作，不再?gòu)?fù)發(fā)。少數(shù)發(fā)作較頻繁，可在單藥治療的基礎(chǔ)上加用氯硝基安定，或試用拉莫三嗪、托吡酯等治療。兒童良性癲癇長(zhǎng)期預(yù)后多數(shù)良好，僅少數(shù)有輕度認(rèn)知障礙或?qū)W習(xí)困難。
另一種比較常見的是兒童良性枕葉癲癇。由于枕葉皮層是視覺中樞，因此枕葉癲癇發(fā)作時(shí)病兒常常主訴有各種視覺異常?？芍髟V眼前有各種形狀的閃光、暗點(diǎn)、黑蒙、視幻視、視錯(cuò)視等。如有一個(gè)3歲的小兒，在每次發(fā)作時(shí)會(huì)說(shuō)“天黑了”（黑蒙）；一位10歲的女孩發(fā)作時(shí)看到已經(jīng)去世的祖母，或眼前有一只巨大的手（視幻視）；還有一位小兒在課堂上突然覺得老師變得如同暖水瓶一樣小（視錯(cuò)覺）。有些小兒的枕葉發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為頭痛、腹部不適、嘔吐等癥狀，常常在夜間發(fā)生，甚至出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘的意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)甚至全身抽搐。腦電圖表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)枕區(qū)的棘慢復(fù)合波發(fā)放，閉目時(shí)增多，睜眼可減少或完全抑制，睡眠期通常明顯增多。兒童良性枕葉癲癇的治療與其他良性癲癇相同。學(xué)齡前兒童以夜間腹部不適、嘔吐為主的發(fā)作雖然持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但發(fā)作頻率稀少，很少?gòu)?fù)發(fā)，稱為早發(fā)型良性枕葉癲癇，預(yù)后良好。而學(xué)齡期以后的晚發(fā)型枕葉癲癇則常表現(xiàn)為日間發(fā)作，以視覺癥狀和頭痛為主，發(fā)作較頻繁，有時(shí)治療比較困難，服藥的時(shí)間要更長(zhǎng)。
還有一種家族性部分性癲癇，叫做常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇，除小兒外，成人也可發(fā)病。表現(xiàn)為睡眠期的頻繁發(fā)作，發(fā)作形式具有額葉癲癇的特征，如睡眠中突然睜眼坐起呈恐懼狀、姿勢(shì)性或偏轉(zhuǎn)性強(qiáng)直、在床上四肢揮舞躁動(dòng)，喊叫發(fā)聲等，或表現(xiàn)為各種十分怪異的行為。發(fā)作時(shí)間非常短暫，一般不超過1分鐘即很快恢復(fù)正常，但一夜可發(fā)作很多次，嚴(yán)重時(shí)病人幾乎不能入睡。腦電圖表現(xiàn)為額區(qū)數(shù)量不等的棘波或尖波發(fā)放?？R西平治療通常有效，可很快控制發(fā)作，但停藥后容易復(fù)發(fā)，有些需要終生服藥治療。這種病人有時(shí)會(huì)被誤診為小兒夜驚或癔病性發(fā)作，應(yīng)注意鑒別診斷。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥451、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥321．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥511.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥98本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥2391.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥88用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥281.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥255本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià)： ￥150
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
