癲癇的發(fā)生非常復(fù)雜,異常放電的產(chǎn)生與傳播涉及區(qū)域非常廣泛。因此,對(duì)
于致癇區(qū)及其相關(guān)概念的深入理解,對(duì)于提高致癇區(qū)定位的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。目前尚沒(méi)有任何一種術(shù)前檢查手段可以準(zhǔn)確定位致癇區(qū),術(shù)前評(píng)估所得出的有關(guān)致癇區(qū)的結(jié)果必須由多項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果綜合分析而給出。
致癇區(qū)
是大腦皮質(zhì)興奮-抑制功能失常的區(qū)域,并且這種失常的強(qiáng)度足以引起患者的臨床癲癇發(fā)作,手術(shù)切除此區(qū)域后,發(fā)作可以得到完全緩解。
發(fā)作起始區(qū)
臨床電發(fā)作起始的腦皮質(zhì)區(qū)域。應(yīng)用顱內(nèi)電極埋置手術(shù)有可能監(jiān)測(cè)到此區(qū)域。
激惹區(qū)
是由于各種原因造成的大腦中興奮-抑制功能失常的區(qū)域,這種失常的強(qiáng)度主要表現(xiàn)為發(fā)作間歇期的異常放電。發(fā)作間期EEG、MEG能夠定位激惹區(qū)。
致癇病灶
導(dǎo)致癲癇發(fā)病的異常結(jié)構(gòu)性病灶。它與致癇區(qū)有密切聯(lián)系,但也存在嚴(yán)格的區(qū)別。結(jié)構(gòu)性損傷誘導(dǎo)其周圍或者通過(guò)神經(jīng)環(huán)路介導(dǎo)誘發(fā)遠(yuǎn)隔部位的皮質(zhì)出現(xiàn)興奮性異常。當(dāng)這種異常足以導(dǎo)致癲癇發(fā)作時(shí),該病灶即成為致癇病灶。對(duì)于存在兩個(gè)或者更多病灶者,并不是所有的病灶都是致癇病灶,需要行術(shù)前評(píng)估進(jìn)一步明確哪個(gè)為真正的致癇病灶。
臨床癥狀產(chǎn)生區(qū)
是受癲癇發(fā)作期放電刺激而能夠產(chǎn)生發(fā)作癥狀的皮質(zhì)區(qū)域。這些皮質(zhì)本質(zhì)上是功能皮質(zhì),往往位于致癇區(qū)的附近或者與致癇區(qū)有密切的結(jié)構(gòu)聯(lián)系。通過(guò)仔細(xì)分析錄像腦電圖有助于定位該區(qū)域進(jìn)而幫助我們確定致癇區(qū)。
功能缺損區(qū)
在發(fā)作間期表現(xiàn)為功能失常的皮質(zhì)區(qū)域,包括致癇病灶直接造成的皮質(zhì)功能缺損區(qū)域;致癇區(qū)本身如果能夠造成相應(yīng)的功能缺損,則也屬于功能缺損區(qū)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、fMRI、PET等功能影像學(xué)檢查以及神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,能夠?qū)δ苋睋p區(qū)的定位有所幫助。
腦功能區(qū)
該區(qū)域是負(fù)責(zé)某種神經(jīng)功能的大腦皮質(zhì)。包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視覺(jué)、語(yǔ)言以及記憶等高級(jí)皮層功能。根據(jù)手術(shù)需要,定位這些區(qū)域的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。有時(shí)該區(qū)域與致癇區(qū)密切相關(guān)甚至重疊,需要進(jìn)行精確定位。定位方法包括皮質(zhì)電刺激術(shù)、誘發(fā)電位、fMRI、阿米妥試驗(yàn)、腦磁圖等。該區(qū)域的準(zhǔn)確定位能夠幫助手術(shù)避開這些區(qū)域,防止手術(shù)造成新的神經(jīng)功能缺陷。由于腦的可表達(dá)功能區(qū)與腦的解剖標(biāo)記并不完全一致,并且個(gè)體之間有一定差異,因此不能僅僅依靠解剖學(xué)標(biāo)記進(jìn)行這些區(qū)域的定位。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥281、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥28本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥125胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68本品能緩解胃酸過(guò)多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
健客價(jià): ¥191、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲??;(2)賈第鞭毛蟲病;(3)阿米巴??;(4)細(xì)菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染,如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥97為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥9本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥521、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥83內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥128本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥65用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥53治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等); 治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內(nèi)外痔的急性發(fā)作癥狀)。
健客價(jià): ¥32用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥28舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥18本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥23治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥119治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥30胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥112