老年癲癇多為繼發(fā)性，有一部分病例中是找不到明確的致病原因或是隱源性的，而遺傳因素相關(guān)的特發(fā)性癲癇極少見(jiàn)。在繼發(fā)性原因中最常見(jiàn)病因是腦卒中，約占３０％～４０％。此外，腦腫瘤、頭外傷、阿爾茨海默病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是較為常見(jiàn)病因。

　　１．腦血管疾?。耗X卒中和其他腦血管疾病是老年癲癇最重要的危險(xiǎn)因素，癲癇的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)在腦卒中后的１年內(nèi)將增加２０倍。在大部分病例中，癲癇都發(fā)生在腦卒中后的３個(gè)月至１年內(nèi)。癲癇發(fā)作與多種因素有關(guān)，如皮層病變、出血性的、大面積的、多樣性的、伴發(fā)腦卒中急性癇樣發(fā)作等因素的患者易于并發(fā)癲癇。

　?。玻窠?jīng)系統(tǒng)退行性疾?。涸诶夏臧d癇患者中有１０％～２０％患有癡呆或神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。在退行性疾病的任何時(shí)期都可能有癲癇發(fā)作，尤其是晚期更易發(fā)生癲癇。

　?。常鈧豪夏臧d癇中２０％的病因是頭部外傷，是難治性癲癇的最常見(jiàn)原因。研究表明，外傷后１年內(nèi)癲癇的發(fā)生概率最高，外傷后十年或十年后，癲癇發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)依然比沒(méi)有外傷史的人高。

　?。矗[瘤：約有１０％～３０％的癲癇發(fā)作與腫瘤有關(guān)，尤其是神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。原發(fā)性腦腫瘤患者癲癇發(fā)作比繼發(fā)性腫瘤更常見(jiàn)，低分化腫瘤比高分化腫瘤患者發(fā)生率更高。

　　５．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人免

　　疫力較低，容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，如結(jié)核、梅毒、ＨＩＶ、寄生蟲(chóng)等。

　?。叮?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物和毒物：由于老年人共患病的存在，使用的藥物有可能有致癲癇作用。例如抗精神病藥物、抗抑郁劑、抗生素類、茶堿、左旋多巴等等，此外酒精戒斷、一氧化碳中毒等都會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　此外，電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱性疾病、低血糖或高血糖以及甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，但是這些情況通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查及體格檢查很容易發(fā)現(xiàn)，而且往往也不需要長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物治療。