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哪些信息可幫助診斷患者是否患有癲癇?

2017-09-23 來(lái)源:黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者及家屬提供的患兒相關(guān)的出生發(fā)育史、家族史、過(guò)敏史、外傷昏迷史、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育史及藥物治療史對(duì)癲癇的診斷及鑒別診斷都有重要意義,特別是對(duì)于病因的判定有很大幫助。

  患者及家屬提供的臨床病史資料對(duì)于醫(yī)生對(duì)患者的判斷非常關(guān)鍵,是診斷癲癇的最直接、最基本的依據(jù)。對(duì)于患者提供病史資料的要求:

  1.把患者發(fā)作患者及家屬應(yīng)盡可能詳細(xì)的描述病人發(fā)作前、發(fā)作中及發(fā)作后的異常表現(xiàn),比如發(fā)作前感到麻木、疼痛、頭痛、似曾相識(shí)、陌生、害怕、腹痛、腹部有氣向上沖等;發(fā)作中大多數(shù)家屬往往只注意到患者全身僵硬抽搐,往往忽略了全身癥狀前的局部的表現(xiàn),比如:手部摸索、捻指,口部咀嚼、吞咽樣的動(dòng)作等;發(fā)作后患者意識(shí)恢復(fù)情況、能不能講話、肢體能不能活動(dòng)等,這些發(fā)作的異常表現(xiàn)往往可對(duì)醫(yī)生的診斷,特別是定位有很大幫助;

  2.患者及家屬應(yīng)注意發(fā)作是否有時(shí)間規(guī)律,比如清醒/睡眠,女性月經(jīng)前后;

  3.是否有明確的誘發(fā)因素,如過(guò)度換氣、光線刺激、熱敏感等,這些信息不僅有助于醫(yī)生的診斷和治療治療指導(dǎo),還可以幫助醫(yī)生合理安排患者視頻腦電圖檢查;

  4.患者及家屬提供的患兒相關(guān)的出生發(fā)育史、家族史、過(guò)敏史、外傷昏迷史、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育史及藥物治療史對(duì)癲癇的診斷及鑒別診斷都有重要意義,特別是對(duì)于病因的判定有很大幫助。

  5.最重要的是家屬應(yīng)該特別注意患者平時(shí)發(fā)作是否有持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)作中出現(xiàn)窒息、心跳停止、咬舌等危險(xiǎn)征象,發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)躁狂、奔跑、不能自控的打人/傷人等精神行為。這些信息可以為醫(yī)生、護(hù)理工作提供重要幫助,對(duì)盡量避免發(fā)生危及生命的意外危險(xiǎn)有一定幫助。

  6.如果醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的肢體活動(dòng)或肢體感覺(jué)異常,即出現(xiàn)陽(yáng)性體征,如果這些陽(yáng)性體征在此次就診前就已經(jīng)存在,比如一側(cè)肢體的力弱,病人或家屬應(yīng)該給醫(yī)生提示力弱出現(xiàn)的時(shí)間,是否在首次癲癇發(fā)作前后出現(xiàn)。

  總之,在就診時(shí)盡量將與癲癇發(fā)生的相關(guān)信息提供完整,這樣不僅有利于醫(yī)生診斷和治療,也會(huì)為患者就診節(jié)省時(shí)間。

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