說(shuō)是在首都機(jī)場(chǎng)候機(jī)的一個(gè)年輕女孩因突發(fā)癲癇失去意識(shí)，來(lái)自大連的某醫(yī)生沖上前去幫忙救助，為防止抽搐中的女孩咬傷自己的舌頭，醫(yī)生更把自己的手伸進(jìn)女孩嘴中，墊在她的牙齒之下十幾分鐘，直至被咬得紅腫……
毋庸置疑，醫(yī)務(wù)人員這種救死扶傷，關(guān)鍵時(shí)刻挺身而出的精神應(yīng)該大力表?yè)P(yáng)，但是，對(duì)于癲癇發(fā)作的患者，這種急救的措施正確嗎？答案是否定的。
隨著分享轉(zhuǎn)載和閱讀人數(shù)的增多，這種不合理的救治措施想必已經(jīng)廣為傳播，許多「吃瓜群眾」很有可能會(huì)將其奉為「寶典」。如燒傷超人阿寶所言，作為一個(gè)醫(yī)生，無(wú)法坐視錯(cuò)誤的健康觀念被如此大肆宣傳。因此，我們有必要來(lái)談?wù)勅绾芜M(jìn)行正確的癲癇急救。
處理癲癇患者，應(yīng)掌握這10步
癲癇，俗稱(chēng)「羊癲瘋」，神經(jīng)科最常見(jiàn)的疾病之一，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癲癇的患病率在4‰~7‰之間，約有600萬(wàn)左右的活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年有40萬(wàn)左右新發(fā)癲癇患者。這么看來(lái)，路上碰到患者癲癇發(fā)作（通常為「大發(fā)作」，也稱(chēng)為「強(qiáng)直-陣攣發(fā)作」）也并不為怪。
許多人在看見(jiàn)患者犯病時(shí)會(huì)驚慌失措，不知該如何處理。其實(shí)處理措施并不復(fù)雜，但需注意以下10大事項(xiàng)：
1.保持鎮(zhèn)定，避免恐懼和焦慮（對(duì)公眾而言，真的是說(shuō)說(shuō)容易做起來(lái)難）。
2.防止患者受傷。把患者搬離開(kāi)水池旁、高處、樓梯處，幫助摘下眼鏡，移開(kāi)患者附近的尖銳物體，在患者身體下面墊上柔軟物體等；如果患者在站立時(shí)發(fā)作，應(yīng)扶住和引導(dǎo)患者，防止患者突然倒地或走向危險(xiǎn)地段等。
3.幫助患者躺下，將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，以便口中分泌物就順著口角流出，避免誤吸入氣管；該體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。
4.在患者抽搐時(shí)，不要試圖按住患者身體，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。
5.不要往患者口中放任何物體，尤其不要將手指放入患者口中。因?yàn)樯爝M(jìn)口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息、牙齒和軟組織損傷或救助者的手指咬傷；
6.在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物。
7.需要記錄發(fā)作時(shí)起病時(shí)間。如果發(fā)作持續(xù)不停止（>5分鐘），應(yīng)立即呼叫急救車(chē)。
8.不必對(duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。如在癲癇抽搐停止后，患者仍無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，結(jié)合實(shí)際情況給予心肺復(fù)蘇。
9.等待患者清醒后再離開(kāi)（一般需要5~10分鐘），或幫助聯(lián)系家屬?？梢酝ㄟ^(guò)詢(xún)問(wèn)患者一些問(wèn)題來(lái)幫助判斷。例如，「您叫什么名字？」「這是什么地方？」「現(xiàn)在幾點(diǎn)了？」「今天是星期幾？」「剛才發(fā)生什么事了？」等等。如果能夠正確回答，說(shuō)明意識(shí)已經(jīng)清楚。反之，說(shuō)明還沒(méi)有恢復(fù)，此時(shí)不應(yīng)該將患者獨(dú)自留下。
10.在患者發(fā)作時(shí)，如果有可能，可以用手機(jī)等及時(shí)聯(lián)系患者家屬或醫(yī)生，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
需要特別指出的是，絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘后就會(huì)自行停止，旁人無(wú)法采取措施結(jié)束發(fā)作，我們所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。如果發(fā)作持續(xù)不停（>5分鐘），應(yīng)及時(shí)呼叫急救車(chē)，因?yàn)榇藭r(shí)需要盡快使用藥物來(lái)終止癥狀。
除常見(jiàn)的癲癇大發(fā)作以外，我們還可能碰到一些其他類(lèi)型的癲癇發(fā)作，處理原則上可能稍有不同。
如失神發(fā)作（小發(fā)作）通常不需要急救。因其持續(xù)短暫，幾乎不會(huì)引起跌倒或外傷。對(duì)于復(fù)雜部分性發(fā)作，患者有意識(shí)障礙，但程度輕重不一。多數(shù)患者還伴有一些似乎有目的性的動(dòng)作或行為，稱(chēng)之為自動(dòng)癥。例如，手部反復(fù)做某個(gè)動(dòng)作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等。患者復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)身體受到外傷的可能性相對(duì)小，因此大多數(shù)情況下目擊者靜觀其變即可。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
