家有癲癇患者,會時不時的遇到患者癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作時的護理,家屬也都知道一些,但癲癇發(fā)作護理存在一些常見的誤區(qū),很多患者家屬有用這些錯誤方法進行護理,給患者帶來二次傷害。癲癇患者抽搐樣發(fā)作時給患者口中塞毛巾等異物就是最常見的一種錯誤護理辦法。
癲癇患者的發(fā)作大致可以分為兩大類,一類是抽搐樣發(fā)作,就是老百姓常說的“抽羊角風(fēng)”;另一類是非抽搐樣發(fā)作。
第一類發(fā)作,抽搐樣發(fā)作常突然發(fā)生,可能因為患者喊叫、摔倒或是床板振動發(fā)出聲音而被旁人發(fā)覺,走到近旁發(fā)現(xiàn)患者正在全身僵直或劇烈抽動,還可能伴有口吐白沫和尿便失禁,看到患者痛苦扭曲的身體,家人往往急于想糾正或終止發(fā)作。
這時候觸摸患者肢體,會發(fā)現(xiàn)他們的力量很大,如果強行對抗拉扯,很容易損傷筋骨。有點醫(yī)學(xué)常識的家人因為怕患者舌咬傷,會往病人口中塞毛巾、手指,甚至在患者牙關(guān)緊閉的情況下強行撬開牙齒,結(jié)果導(dǎo)致患者牙齒脫落或是自己被咬傷;這種做法其實弊大于益,患者在強烈抽搐的過程中呼吸會停止,這由患者青紫的顏面口唇即可證實,發(fā)作后期呼吸逐漸恢復(fù),但口腔較多的分泌物會阻礙氣道使呼吸不暢,如果這時候給患者口中塞入毛巾類異物會進一步使呼吸受到人為阻礙,使患者缺氧程度、時間加重和延長,不利于患者恢復(fù),甚至嚴(yán)重時導(dǎo)致患者窒息。
撬開牙齒的行為更不可取,曾有因為脫落牙齒墜入氣道導(dǎo)致患者窒息的情況發(fā)生。其實,患者因強力收縮咬肌導(dǎo)致大力閉合牙關(guān)并不會產(chǎn)生過于嚴(yán)重的咬傷,雖然舌緣或口腔黏膜的咬傷出血混合口腔分泌物從患者嘴角流出看著可怖,其實損傷往往不大,所以不建議往患者口腔內(nèi)塞入任何異物。
科學(xué)的做法是:患者發(fā)作時,大聲呼喚其名字,判斷意識喪失的情況下,合理的護理避免患者碰傷、摔傷,適當(dāng)挪動患者以避免患者口鼻通氣被堵住(不要對抗使力),在患者抽搐停止后,使其頭面部轉(zhuǎn)向側(cè)方,并幫助其清理口腔分泌物以防嗆入氣道,這是因為患者的正常吞咽功能尚未恢復(fù),很容易導(dǎo)致誤吸。掐人中是無用的,因為癲癇發(fā)作源于腦內(nèi)異常放電,醫(yī)生常常把一次癲癇發(fā)作的放電比喻為“火山噴發(fā)”,也就是說這種發(fā)作非簡單人力可阻擋,發(fā)作持續(xù)時間長短、嚴(yán)重程度完全取決于放電強度的大小,所以這種操作是沒有實際作用的。
如果患者發(fā)作持續(xù)超過3分鐘以上沒有停下來的跡象,需要立即撥打120送到就近醫(yī)院的急診室,靜脈用安定類藥物是可以盡快終止發(fā)作的有效辦法,醫(yī)生會根據(jù)病情給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
第二類發(fā)作也就是非抽搐樣發(fā)作,其實更常見,但是初次發(fā)作不容易識別,患者可能只是表現(xiàn)出意識模糊自說自動的樣子,家人很難發(fā)現(xiàn),特別是出現(xiàn)在老年患者身上時,家人往往認(rèn)為其只是糊涂了,由于癲癇病是一個慢性發(fā)展的疾病,可能間隔很長時間不出現(xiàn),由于這種時隱時現(xiàn)的特點,往往會使患者耽擱數(shù)年才就醫(yī),或是發(fā)展到出現(xiàn)抽搐樣發(fā)作的表現(xiàn)才就醫(yī)。
這種發(fā)作因為具有很大隱蔽性,發(fā)作時患者因為意識模糊不能很好控制和判斷,所以有很大發(fā)生意外的風(fēng)險,曾經(jīng)有患者發(fā)作時在油炸食物而燙傷手臂,損傷嚴(yán)重。
對于已經(jīng)確診為癲癇的非抽搐樣表現(xiàn)的患者,盡量避免讓患者單獨出門或是做操作性工作;在患者有發(fā)作時,可以把患者牽到相對安靜寬敞的地方,陪在他(她)旁邊,直到發(fā)作終止、恢復(fù)正常為止,以免患者走失或做危險的事而不自知。
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