癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。

　　神經(jīng)系統(tǒng)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦與脊髓，管理身體各個(gè)系統(tǒng)、器官、組織間的機(jī)能活動(dòng)的協(xié)調(diào)，以及保持機(jī)體與外界環(huán)境之間的平衡，是人體司令部。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)兩大部分,并且分別從腦和脊髓發(fā)出。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位是神經(jīng)元。神經(jīng)元數(shù)量龐大，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)約有1億萬(wàn)個(gè)，它們具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的能力。神經(jīng)元的突起以特殊的連接結(jié)構(gòu)―“突觸”彼此連接，形成復(fù)雜的神經(jīng)通路和網(wǎng)絡(luò)，將化學(xué)信號(hào)或電信號(hào)從一個(gè)神經(jīng)元傳給另一個(gè)神經(jīng)元，或傳給其組織的細(xì)胞，使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生感覺(jué)和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動(dòng)，以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的瞬息變化。

　　人們通過(guò)長(zhǎng)期的研究逐步認(rèn)識(shí)到腦電圖上的癇性放電與臨床發(fā)作是癲癇的兩個(gè)主要特征。因此，癲癇的病理生理就是神經(jīng)元過(guò)度同步放電的結(jié)果，與神經(jīng)生化、神經(jīng)生理、神經(jīng)生物學(xué)、免疫學(xué)等均密切相關(guān)。

　　神經(jīng)元癇性放電的發(fā)生

　　正常情況下，每一種神經(jīng)元都有節(jié)律性的自發(fā)放電活動(dòng)，但頻率較低，一般為10～20Hz。在癲癇病灶的周?chē)糠?，其神?jīng)元的膜電位與正常神經(jīng)元不同，在每次動(dòng)作電位發(fā)生之后出現(xiàn)稱為"陣發(fā)性去極化偏移"(PDS)的持續(xù)性去極化狀態(tài)，并產(chǎn)生高幅高頻(可達(dá)500Hz)的棘波放電。在歷時(shí)數(shù)十至數(shù)百毫秒之后轉(zhuǎn)入超極化狀態(tài)。

　　癲癇性放電的傳播

　　當(dāng)異常放電僅局限于大腦皮質(zhì)的某一區(qū)域時(shí)，表現(xiàn)為部分性發(fā)作。

　　若在局部的反饋回路中長(zhǎng)期傳導(dǎo)，則導(dǎo)致部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

　　通過(guò)電場(chǎng)效應(yīng)及傳播通路，也可擴(kuò)及同側(cè)其它區(qū)域甚至一側(cè)半球，表現(xiàn)為杰克遜發(fā)作。

　　當(dāng)異常放電不僅擴(kuò)及同側(cè)半球而且擴(kuò)及對(duì)側(cè)大腦半球時(shí)，引起繼發(fā)性全身性發(fā)作。

　　當(dāng)異常電位的起始部分在中央腦(丘腦和上部腦干)而不在大腦皮質(zhì)并僅擴(kuò)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)時(shí)，則表現(xiàn)為失神發(fā)作;

　　而廣泛投射至兩側(cè)大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀脊髓束受到抑制時(shí)則表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。

　　癲癇性放電的終止

　　可能腦內(nèi)存在主動(dòng)的抑制機(jī)制和抑制發(fā)作的代謝產(chǎn)物的積聚，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)鉀及已經(jīng)釋放的神經(jīng)介質(zhì)的攝取也起重要作用。