癲癇的發(fā)作誘因有哪些？

2017-09-23 來(lái)源：腦外好大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇患者合并其他疾病，如果用藥不慎，容易造成較強(qiáng)的藥物刺激，尤其是當(dāng)所用藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)刺激的時(shí)候，極易引起癲癇發(fā)作。

　　癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性等特點(diǎn)。大部分癲癇患者的發(fā)作突然發(fā)作，可以沒(méi)有任何的誘發(fā)因素，但也有一部分癲癇患者在某種因素作用下容易引起發(fā)作。目前越來(lái)越多的證據(jù)支持癲癇發(fā)作是潛在易患性與誘發(fā)事件相互作用的結(jié)果，與反射性癲癇的特異性誘發(fā)因素不同，這些誘因僅是非特異、不明顯、多因素共同作用的。

　　反射性癲癇

　　反射性癲癇又稱感覺(jué)誘發(fā)性癲癇（pre-cipitaticepilepsy），是指既往無(wú)發(fā)作史的人或少數(shù)癲癇患者，接受某種特異性的感覺(jué)（視、聽(tīng)、嗅、味、軀體等）刺激后誘發(fā)的癲癇；發(fā)病機(jī)理不明確，反射性癲癇占所有癲癇發(fā)作的1-5%左右。

　　誘發(fā)癲癇的相關(guān)因素

　　癲癇發(fā)作的誘因多種多樣、千奇百怪，既有內(nèi)在的因素，也有外在的刺激；比如一些突發(fā)的精神刺激，容易引起患者情緒的劇烈波動(dòng)，在沒(méi)有任何準(zhǔn)備的情況下突然出現(xiàn)，引起精神過(guò)度緊張；突然的閃光，炫目刺眼的光刺激，造成視覺(jué)中樞功能紊亂；飲食過(guò)飽、消化不良，引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂、細(xì)胞代謝異常；長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、不良的手機(jī)使用習(xí)慣，看電視或者打游戲，熒屏上強(qiáng)烈的閃光，持續(xù)刺激視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞，傳送到大腦，也可引起神經(jīng)細(xì)胞異常放電；此外，過(guò)度疲勞、飲酒、濫用藥物等也可誘發(fā)癲癇。

　　生活中我們要注意什么

　　由于許多刺激都可直接成為癲癇發(fā)作誘因，因此癲癇患者在日常生活中需注意一下幾點(diǎn)：

　?、贇夂蛲蝗蛔兓簹夂虻捏E然變化能夠引起患者機(jī)體的不適應(yīng)，中醫(yī)學(xué)把它稱為“外邪”，當(dāng)突然而至的寒冷或暑熱侵入患者體內(nèi)時(shí)，容易出現(xiàn)一系列癥狀，誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　?、谕话l(fā)精神刺激：一些突發(fā)的事件，容易引起患者情緒劇烈波動(dòng)，患者大腦神經(jīng)過(guò)度興奮，引起癲癇發(fā)作；尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠紊亂時(shí)；女性癲癇患者似乎更容易為情感刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。

　　③睡眠紊亂：特發(fā)性癲癇患者對(duì)其較為敏感，目前普遍認(rèn)為睡眠不足能夠降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作。

　?、芩幬锎碳ぃ喊d癇作為一種慢性病，同樣面臨藥物依從性問(wèn)題，特別是服用抗癲癇藥物的病人突然停藥，易誘發(fā)，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者合并其他疾病，如果用藥不慎，容易造成較強(qiáng)的藥物刺激，尤其是當(dāng)所用藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)刺激的時(shí)候，極易引起癲癇發(fā)作。因此，如果正在治療其他疾病，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明情況。

　?、萜冢喊d癇患者普遍伴有慢性疲勞，但相關(guān)研究較少，疲勞誘發(fā)癲癇的機(jī)制仍不明確，往往與其他因素共同作用引起發(fā)作。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/' target='_blank'>月經(jīng)周期：月經(jīng)前后數(shù)天容易發(fā)作，對(duì)患者月經(jīng)來(lái)潮前后發(fā)作的患者，要適當(dāng)注意休息，藥物治療可以使用AEDs、性激素及乙酰唑胺等。

　　⑦強(qiáng)音刺激：患者受到強(qiáng)音刺激，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、心慌、心動(dòng)加速、坐臥不寧等現(xiàn)象，精神高度緊張，神經(jīng)過(guò)度興奮，能直誘發(fā)發(fā)作。

　?、鄰?qiáng)光刺激：對(duì)癲癇患者來(lái)說(shuō)，從暗處迅速到亮處、水面或鏡面光線的反射、突然的閃光、炫目刺眼的光波都會(huì)造成大腦神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　?、犸嬍常喊d癇患者飲食要節(jié)制、有規(guī)律、忌暴飲暴食和饑餓，宜清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富為宜，不宜辛、辣、咸食物。禁忌飲酒，限制喝濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)。還要少食多餐，定時(shí)定量。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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