你對癲癇家庭護理了解嗎？

2017-09-21 來源：腦外好大夫標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：規(guī)律服藥的癲癇患者，要自覺按時服藥，老人及兒童要家屬按時督促服藥，家屬不可隨便更換藥物和劑量，無論是在病情減輕或是加重的情況下，要定期去醫(yī)院復診，配合醫(yī)生的治療方案。

　　什么是癲癇？

　　癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。近年來，此病呈逐漸上升的趨勢。除少數(shù)患者可進行神經(jīng)外科手術(shù)治療外，相當一部分患者以藥物治療為主。少數(shù)發(fā)作稀少或剛發(fā)病的癲癇患者對這種病的危害認識不足，采取無所謂的態(tài)度，不積極求治或不能很好地配合醫(yī)生治療。他們未能在醫(yī)生的指導下按時按量服藥，少服、漏服、多服甚至逐漸停藥，導致病情復發(fā)。而多數(shù)患者因長期發(fā)作和社會上某些人的歧視而感到悲觀、失望、自卑、自棄，這些不正常的心理狀態(tài)直接影響著治療，也影響患者的正常生活。再有癲癇患者家屬未能充分了解此病發(fā)作的特征，如：發(fā)作誘因、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等，這樣就存在著許多安全隱患。因此癲癇患者的家庭護理在我國開始逐漸受到重視。

　　癲癇發(fā)作前

　　導致癲癇發(fā)作的誘因有很多，了解會引發(fā)癲癇發(fā)作的原因會延長癲癇患者發(fā)作的時間間隔。

　　（1）督促患者養(yǎng)成一個健康、規(guī)律的生活習慣，并可以嘗試鼓勵患者忘記自己是一名癲癇患者，多社交和從事公眾活動，但與此同時要交代給同行人癲癇發(fā)作的注意事項以免意外發(fā)生。不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車。

　?。?）飲食方面沒有特殊的要求，但盡量要避免讓患者飲用濃茶，咖啡及食用辣椒等辛辣食物。

　　（3）如果患者是老年人或兒童，外出盡量避免單獨行動，盡量避開危險場所及危險品，兒童不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。

　?。?）患者要隨身攜帶簡要病情診療卡，電話通訊錄里要有家屬的聯(lián)系方式，以備萬一發(fā)作時能及時得到有效的處理。

　?。?）規(guī)律服藥的癲癇患者，要自覺按時服藥，老人及兒童要家屬按時督促服藥，家屬不可隨便更換藥物和劑量，無論是在病情減輕或是加重的情況下，要定期去醫(yī)院復診，配合醫(yī)生的治療方案。

　?。?）大多數(shù)的抗癲癇藥物會產(chǎn)生胃腸道反應，了解藥物的毒副作用，做到心中有數(shù)，若發(fā)生發(fā)熱、皮疹等不良反應時，患者及家屬要立即通知醫(yī)生并征得醫(yī)生的同意再更換藥物。

　　癲癇發(fā)作時

　　經(jīng)研究，癲癇患者好發(fā)作在春秋兩季，這兩季度患者家屬要多多觀察患者，盡可能排除發(fā)作誘因。

　?。?）如果患者在家中發(fā)作，家屬不要驚慌，首先做好病情觀察的全過程，也可一人處理一人做病情記錄，每次發(fā)作都要做病情的詳細記錄，以便作為復診醫(yī)生治療的依據(jù)；患者發(fā)作時可以做些處理，比如松開患者的衣領(lǐng)，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，保證患者呼吸道通暢，如果有假牙要取出，當患者抽搐過后，應將其轉(zhuǎn)身，幫助其呼吸，避免窒息，條件允許的話，放一些柔軟的東西在患者頭下，讓其慢慢恢復，避免頭部撞擊硬的東西。

　?。?）如果患者外出發(fā)作，家屬在場盡量避免突然跌倒造成意外傷害，發(fā)作時避免群眾圍觀和搬動患者，可以做簡單的處理來縮短發(fā)作持續(xù)的時間，如果患者發(fā)作時家屬不在場，同伴打電話來告知的，要告知同伴該怎樣做，同時用最短的時間趕到現(xiàn)場；如果發(fā)作時特別嚴重，可撥打當?shù)?20請醫(yī)護人員前來救護。

　?。?）消除癲癇發(fā)作時家庭護理存在的一些誤區(qū)。許多家屬在癲癇患者發(fā)作時，給患者采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法處理。這樣做非但對病情無利，而且對患者有害，因為抽搐是大腦高度興奮的表現(xiàn)，而抽搐后的昏睡則是大腦的高度抑制，是大腦恢復正常狀態(tài)所必須經(jīng)歷的保護過程，當患者抽搐時用人為的力量是不能幫助患者止住抽搐的，如果在患者抽搐后昏睡時再給以強烈的刺激（如：掐人中），結(jié)果只能是破壞患者的自我保護性抑制，并使患者的腦神經(jīng)受到傷害，加重病情。

　　癲癇發(fā)作后

　　發(fā)作停止后，患者可能會神志不清，此時要陪伴在患者身邊。也可用輕松的口吻與他說話，促其清醒；發(fā)作后患者非常疲憊，要讓他好好休息，等完全恢復后給予患者熱的半流質(zhì)高熱量飲食，補充其能量。

　　專家提醒

　　家庭護理癲癇患者是一項非常艱苦的工作，在康復護理中具有重要的作用，家屬不僅要對癲癇有一定的理論知識，還要有在發(fā)作時做到不慌不亂，有條不紊的進行救護，使患者安全度過發(fā)作期。通過長期的家庭護理，使癲癇患者得到社會、家庭的關(guān)心；使患者得到最完善的、最具體的健康護理；使患者的情緒保持穩(wěn)定，樹立與疾病做斗爭的信心和勇氣，從而擺脫生命險境、轉(zhuǎn)危為安。只有醫(yī)護人員、家庭護理人員、患者三方共同配合，才能達到理想的治療效果；只有家庭和社會的接納和關(guān)心，癲癇患者的生活質(zhì)量才能得到改善。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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