什么是外傷性癲癇？有明確的顱腦損傷史，顱腦損傷后岀現(xiàn)多次癲癇樣發(fā)作（以前無癲癇史），按其發(fā)作的時(shí)間分為外傷后早期癲癇和外傷后晚期癲癇；臨床上所說外傷性癲癇，通常指的是外傷后晚期癲癇（顱腦損傷后2周以上發(fā)生的癲癇發(fā)作）。

　　外傷性癲癇藥物治療原則

　　1、按癲癇發(fā)作類型選用“常用”而安全有效的藥物，從小劑量開始逐漸增量，直至完全控制發(fā)作。

　　2、在單一藥物治療無效時(shí)再聯(lián)合用藥，應(yīng)注意藥物間協(xié)同或拮抗作用。

　　3、病人應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥，一般服用抗癲癇藥至少2年；完全控制后在EEG檢查下決定是否減量或停藥。

　　4、用藥方法：增減藥物劑量或更換藥物應(yīng)逐漸進(jìn)行，不能突然停藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。

　　5、任何抗癲癇藥物都有毒性及副作用，觀察病人的臨床表現(xiàn)，定期檢查血肝功能和血常規(guī)等；如果在血清藥物濃度的監(jiān)測(cè)下使用，可進(jìn)一步提高療效，減少毒副作用的發(fā)生。

　　6、癲癇發(fā)作稀少，1年少于2次或數(shù)年發(fā)作1次，腦電圖亦正常者，暫緩用藥；一年中癲癇發(fā)作超過3-5次以上，需長(zhǎng)期服藥，首選丙戊酸鈉。

　　如果顱腦損傷后沒有癲癇發(fā)作，是否用抗癲癇藥物？

　　1、顱腦損傷收住院患者，如屬于顱腦損傷“中度”以上病人，有腦挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔岀血或更嚴(yán)重者，不論有無癲癇，均要按常規(guī)抗癲癇治療。

　　2、如果傷后有癲癇發(fā)作，應(yīng)采用抗癲癇藥物治療，一般在6個(gè)月以上，少數(shù)病人應(yīng)用抗癲癇藥物治療24個(gè)月，此期間若無發(fā)作，可逐漸停藥。

　　3、嚴(yán)重顱腦損傷屬高危病例，外傷后癲癇發(fā)生率較高，應(yīng)預(yù)防性抗癲癇藥物治療，在有效血藥濃度治療下，時(shí)間可延長(zhǎng)6個(gè)月以上或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　4、如果傷后沒有癲癇發(fā)作（顱腦損傷中度和以下者），可不采用預(yù)防性抗癲癇藥物治療。

　　顱腦損傷后繼發(fā)癲癇發(fā)作，需用藥多長(zhǎng)時(shí)間，什么時(shí)侯停藥？

　　應(yīng)采用預(yù)防性抗癲癇藥物治療，一般6個(gè)月，少數(shù)病人維持應(yīng)用抗癲癇藥物治療24個(gè)月；抗癲癇藥物應(yīng)用6個(gè)月無癲癇發(fā)作，可考慮停藥。

　　若停用抗癲癇藥物，有下述情況之一者，停藥后易復(fù)發(fā)

　　1、癲癇發(fā)作有先兆；

　　2、有癲癇家族史；

　　3、試停藥后EEG檢查，有局灶性和普遍性慢波；

　　4、有熱性驚厥病史；

　　5、IQ低于50者。

　　癲癇患者生活注意事項(xiàng)：

　　1、飲食：癲癇患者切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過飽后血糖水平會(huì)快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會(huì)誘發(fā)癲癇。

　　2、睡眠：注意休息，癲癇病人應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠。癲癇病人應(yīng)保證睡眠時(shí)間，成人至少保證每天睡眠7—9小時(shí)，兒童至少8—16小時(shí)。

　　3、活動(dòng)：癲癇病人可以參加適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。但不要過于激烈。癲癇病人應(yīng)少看電視，對(duì)于病情控制較好的病人，每天看電視最好不超過半小時(shí)。

　　4、外出：癲癇病人外出時(shí)，一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”，以方便急救和及時(shí)與家人取得聯(lián)系。