門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到癲癇患者及家屬非常著急,希望醫(yī)生直接給予診斷和治療。多數(shù)患者或者患者家屬只能提供過(guò)于簡(jiǎn)單的病史,對(duì)于患者臨床發(fā)作等情況不能提供詳細(xì)資料。
根據(jù)癲癇患者一般情況,建議家屬就診前準(zhǔn)備好以下幾方面資料:
1病人一般情況
什么時(shí)候出現(xiàn)第一次發(fā)作、有無(wú)誘發(fā)因素(如疲勞、情緒激動(dòng)等)、發(fā)作前有無(wú)先兆(即發(fā)作前有何異常感覺(jué):如視物不清、腹痛等),末次發(fā)作時(shí)什么時(shí)候,情況如何。
2癲癇病人發(fā)作具體表現(xiàn)
發(fā)作時(shí)具體表現(xiàn),如意識(shí)情況(即是否清楚,能否回答問(wèn)題),頭有無(wú)后仰或者左右偏轉(zhuǎn),眼睛有何變化(有無(wú)向左、右凝視),口唇有無(wú)紫紺,有無(wú)口吐白沫,四肢表現(xiàn)情況(四肢是屈曲、還是強(qiáng)直,有無(wú)抽搐)有無(wú)大小便失禁等,同時(shí)需要記錄發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。
3發(fā)作后有何表現(xiàn)
是否發(fā)作后立即清醒,對(duì)所發(fā)生事情能否回憶,有何不適等;并記錄持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。
4癲癇發(fā)作頻率
患者的發(fā)作頻率如何,如N次/月或N次/年等,在什么時(shí)候發(fā)作(如覺(jué)醒、睡眠時(shí))。
5就診病史
患者既往就診病史,服用過(guò)什么藥物(包括劑量、是否規(guī)律、血藥濃度如何),效果如何,發(fā)作表現(xiàn)有無(wú)改變,有無(wú)不良反應(yīng)等。
6家族史
患者家族有無(wú)癲癇病遺傳史及患者既往患病情況(有無(wú)頭部外傷、腫瘤、出血、顱內(nèi)感染、缺氧、中毒及寄生蟲(chóng)等)。
7兒童患者母親孕期資料
若為兒童期發(fā)病,則需要提供母親妊娠時(shí)有無(wú)病毒感染、接觸放射線(xiàn)及有毒物質(zhì)等,新生兒期是否為早產(chǎn)、體重情況,有無(wú)窒息、產(chǎn)傷、有無(wú)高熱及感染等情況;
8既往檢查資料
既往檢查資料,如頭部核磁共振、腦電圖等。很重要??!
專(zhuān)家提醒:癲癇患者日常生活中要注意以下幾點(diǎn)。
?。?)不能驟減或停服藥物,以免引起癲癇持續(xù)發(fā)作。
?。?)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,起居有規(guī)律,忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
?。?)克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張等諸因素刺激。
?。?)日常生活中應(yīng)該戴保護(hù)帽,現(xiàn)在有些保護(hù)帽看上去跟普通帽子一模一樣。既美觀又實(shí)用。
?。?)不要開(kāi)車(chē)、游泳、夜間獨(dú)自外出等,如有發(fā)作預(yù)兆,應(yīng)立即臥倒,避免跌傷。
?。?)癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食;
?。?)應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7-9小時(shí),兒童至少8-16小時(shí)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20