許多醫(yī)學(xué)教科書(shū)上在癲癇大發(fā)作處理的描述中,說(shuō)可用紗布纏繞的壓舌板放在上下磨牙之間以免引起舌咬傷。而目前國(guó)際上認(rèn)為癲癇患者發(fā)作時(shí)幾乎不會(huì)發(fā)生舌咬傷,強(qiáng)硬撬開(kāi)患者口腔反而會(huì)損傷下頜和牙齒,因此不建議在口腔填塞物品。那么遇到癲癇患者,我們究竟應(yīng)該怎么辦呢?
癲癇發(fā)作如何急救
1、迅速平躺:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)作先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速讓患者平臥在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及時(shí)做上述安排,就立即扶住患者,順勢(shì)讓他就地躺下,防止突然摔倒造成更嚴(yán)重的損傷。同時(shí)解開(kāi)過(guò)緊的衣物,如戴有眼鏡,請(qǐng)及時(shí)摘下。
2、呼吸通暢:當(dāng)癲癇患者發(fā)作時(shí),應(yīng)該將患者的衣領(lǐng)紐扣打開(kāi)并將患者翻至側(cè)臥位,如果患者全身強(qiáng)直難以翻動(dòng)時(shí),應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),以便呼吸道分泌物自然流出,保持呼吸道的通暢。
3、保護(hù)舌頭:癲癇發(fā)作時(shí),你無(wú)法甄別此次發(fā)作何時(shí)緩解,是否會(huì)發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),國(guó)內(nèi)外大量證據(jù)表明癲癇發(fā)作時(shí)患者一般不會(huì)將舌頭咬破,所以癲癇發(fā)作時(shí)無(wú)需將壓舌板等硬物強(qiáng)行放置于磨牙間。
專(zhuān)家建議:如果患者既往有過(guò)舌咬破史,那一旦發(fā)現(xiàn)患者有癲癇發(fā)作的先兆癥狀,可將一塊包有紗布的壓舌板放在患者上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。
4、切勿驚慌失措:切勿遠(yuǎn)離患者四處求助,應(yīng)陪伴在患者身邊,直至患者清醒。
5、防止外傷:陣攣期時(shí)患者主要表現(xiàn)為四肢肌肉收縮,很容易造成患者關(guān)節(jié)脫臼、四肢擦傷。這時(shí)可適當(dāng)按住患者的四肢大關(guān)節(jié)處(如肩、肘、髖、膝),適當(dāng)限制其抽動(dòng)幅度。但需要注意的是,切忌暴力按壓、不要強(qiáng)行控制,否則會(huì)造成骨折或肌肉損傷。
6、記錄癲癇發(fā)作的時(shí)間:如發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘,應(yīng)立即送醫(yī)。
癲癇急救時(shí)錯(cuò)誤的方式
1、牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行將硬物塞入患者口中,這樣極易損傷患者的牙齒、舌頭、或造成下頜關(guān)節(jié)脫臼,嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者呼吸道不暢,引發(fā)生命危險(xiǎn)。
2、暴力按壓患者肢體或強(qiáng)行約束,導(dǎo)致骨折、脫臼等外傷。
3、發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥和喂水,造成誤吸。
4、盲信發(fā)作一定會(huì)自行緩解,耽誤最佳救治時(shí)間。
腦科專(zhuān)家提醒
中國(guó)目前約有1000萬(wàn)左右的癲癇患者,其中500~600萬(wàn)左右是活動(dòng)性癲癇患者,并且每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)。當(dāng)家里有親人不幸罹患癲癇病時(shí),作為家屬學(xué)習(xí)正確、專(zhuān)業(yè)的救助知識(shí)是非常必要的,而癲癇發(fā)作時(shí)的處理應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況而定,既不可迷信權(quán)威亦不可斷章取義,其唯一的原則即盡可能將對(duì)患者的傷害降至最低。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20