一般除小發(fā)作及雙側(cè)嚴重的肌陣攣之外,任何類型的癲癇均可出現(xiàn),多數(shù)病人的發(fā)作類型較固定,少數(shù)可有改變,早期及中期癲癇隨著時間的推移約有25%的病人在2年或稍長的期間內(nèi)自行緩解而停止,但晚期癲癇常有加重的趨勢,可由局部性發(fā)作而演變?yōu)槿硇园l(fā)作,嚴重時并有記憶力減退、人格障礙、智力低下等表現(xiàn)。
通常額葉腦瘢痕常引起無先兆的大發(fā)作;中央—頂區(qū)的病灶多為肢肢體的運動性或感覺性發(fā)作;顳葉損害表現(xiàn)為精神運動性癲癇;枕葉則常有視覺先兆。外傷后早期癲癇常在首次發(fā)作之后有一間歇期,數(shù)周或數(shù)月不等,以后頻率逐漸增高,約在3~5年左右半數(shù)病人可能有所好轉(zhuǎn),或趨于停止。部分病人中仍繼續(xù)有所發(fā)作,但頻率不足,程度較輕者抗癇藥物多能控制。另有少數(shù)人癲癇發(fā)作頻繁,甚為頑固,預后較差。