癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。

　　暈厥主要是由于各種原因引起的一過性腦供血不足所致的意識障礙。暈厥的病因繁多，且缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但主要原因有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常性暈厥、心源性暈厥、腦血管性暈厥及不明原因的暈厥。

　　暈厥主要是由于大腦半球及腦干血液供應(yīng)一過性的減少，導(dǎo)致的伴有姿勢張力喪失的發(fā)作性意識喪失，多有明顯的誘因，常有惡心、頭暈、無力等先兆癥狀。

　　與癲癇發(fā)作比較，跌倒時較緩慢，表現(xiàn)面色蒼白、出汗、脈搏不規(guī)則，偶可伴有抽動、尿失禁，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)四肢強(qiáng)直-陣攣性抽搐，但是抽搐多發(fā)作于意識喪失數(shù)秒到10秒以后，且持續(xù)時間短，強(qiáng)度較弱。

　　癲癇大多表現(xiàn)為突發(fā)的意識障礙和抽搐，也有部分患者表現(xiàn)為失神發(fā)作(突發(fā)的愣神而導(dǎo)致跌倒)等。癲癇發(fā)作突然，特別是大發(fā)作，即強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征，常見癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等，嚴(yán)重會造成大小便失禁、持續(xù)發(fā)作等。

　　癲癇發(fā)作與暈厥應(yīng)該如何鑒別呢?

　?、侔l(fā)作特點、發(fā)作誘因、發(fā)作頻度、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作年齡、發(fā)作間期及發(fā)作后表現(xiàn)、有無使用抗癲癇藥物、抗癲癇藥物的使用后療效等。

　?、谟袩o伴隨疾病，有無顱腦疾病史、藥物和毒物接觸史、預(yù)防接種史、出生時是否有窒息史、有無特殊妊娠史、既往的癲癇或驚厥史。

　?、圯o助檢查，腦電圖特別是視頻腦電圖是鑒別二者重要的(可以說是唯一的)檢查方法，別忘了發(fā)作時的手機(jī)錄像也是醫(yī)生重要的參考。癲癇發(fā)作特點為突發(fā)性，短暫性，刻板性。因此只要抓住了癲癇的發(fā)作特點，其與暈厥還是不難鑒別的。